Visualisatie van veranderende geometrie bij halsvenen van de gezonde populatie

Chronische cerebrale-spinale veneuze insufficiëntie (CCSVI) is een aandoening
die wordt gekarakteriseerd door abnormaliteiten in de primaire venen voor
drainage van het centrale zenuwstelsel. CCSVI wordt gelinkt aan meerdere
pathologieën van het centrale zenuwstelsel, zoals idiopathische intracraniale
hypertensie, traumatische hersenschade en hydrocephalus. Daarom is het
belangrijk om de cerebrale veneuze pathways beter te begrijpen. Voorgaande
studies hebben aangetoond dat deze pathways afhankelijk zijn van de
lichaamspositie. In liggende positie gaat het bloed voornamelijk door de vene
jugularis interna. In tegenstelling tot een zittende of liggende positie
waarbij deze venen dichtvallen en het bloed primair door de paravertebrale
veneuze plexus gaat. Het meeste onderzoek wordt gedaan in liggende positie,
terwijl de mens de meeste tijd in zittende of staande positie doorbrengt.
Studies naar lichaamshoudingsafhankelijke veranderingen in de cerebrale veneuze
pathways kunnen bijdragen aan het begrip van CCSVI en correlerende
aandoeningen.

Met een draaibare laag-veld MRI kunnen de extracraniale venen in verschillende
lichaamshoudingen worden gevisualiseerd. Hiermee kan onderzocht worden hoe de
cerebrale veneuze pathways veranderen afhankelijk van de lichaamshouding. Er is
nog geen gestandaardiseerd non-contrast laag-veld MRI protocol voor het
evalueren van de geometrie van de extracraniale venen. Het doel van dit
onderzoek is om de mogelijkheden van een open 0,25T MRI voor het visualiseren
van de geometrie van de vene jugularis interna en externa in gezonde
proefpersonen in liggende, zittende en tussenliggende posities te evalueren.
Deze pilot studie zal de haalbaarheid beoordelen van een grotere studie, met
als doel het in kaart brengen van de normale variatie van de geometrie van
extracraniale venen in verschillende lichaamsposities.

Dit is een exploratieve prospectieve cohort studie met 15 gezonde
vrijwilligers. Alle proefpersonen zullen vrijwillige studenten of werknemers
van de Universiteit Twente (UT) zijn. Elke proefpersoon wordt gescand in de
submandibulaire regio, met scannerhoeken 90º (zittend), 67,5º 45º, 22,5º and
0º (liggend).

De belasting voor de proefpersonen is dat ze eenmalig naar de MRI scanner in
het TechMed Centre moeten komen voor een scansessie van 45 minuten. De
proefpersonen zijn al dagelijks op de UT dus dit onderzoek resulteert niet in
extra reistijd. Voor de zittende scan scan moet de proefpersoon 6 minuten
stilzitten. Daarna wordt de MR tafel geroteerd naar 69°, 45°, 21°, and 0°
waarbij de scans telkens ook 6 minuten duren. Doordat de proefpersonen kunnen
zitten wordt de kans op mogelijke duizeligheid of licht worden in het hoofd
veel kleiner dan in staande positie waardoor deze kans verwaarloosbaar wordt
geacht. Dit komt doordat de proefpersonen hun benen kunnen bewegen in zittende
positie. De proefpersonen kunnen altijd communiceren met de onderzoekers
tijdens de scan en ze kunnen altijd op eigen initiatief aangeven dat het
onderzoek moet worden gestopt.