De bruikbaarheid van aanvullende niet invasieve hemodynamische metingen in de prehospitale hulpverlening door Heli MMT

Het belang van goede prehospitale resuscitatie is evident. Echter de praktische uitvoering is complex. [1, 2]. Er bestaat een continue en steeds veranderende balans waarin behandel doelen per minuut kunnen wijzigen. Bij een actief bloedende patiënt is gecontroleerde hypotensie geaccepteerd ter preventie van verbloeding voor dat het ziekenhuis is bereikt. Bij een neurotrauma dient de cerebrale persfusie te worden gehandhaafd. De relatie tussen bloeddruk en hartminuutvolume (HMV) of cardiac output (CO) is beperkt. In perioperatieve periode blijkt dat invasieve hemodynamische monitoring bij hoog risico chirurgie patiënten, inclusief trauma patiënten, heeft laten zien dat de overleving gunstig kan worden beïnvloed als de juiste hemodynamische doelen worden gehaald [3]. De laatste jaren is er een trend naar een toename van het gebruik van minder invasieve meetmethodes, aangezien het voordeel van de invasieve meetmethodes wisselend ter discussie staat[4-9]. Invasieve technieken zijn niet uitvoerbaar in de acute prehospitale hulpverlening daar ze te veel tijd vergen om in te brengen en te laten functioneren. Tijdsverlies zou een onwenselijk gevolg zijn. Recente studies laten zien dat minder invasieve meetmethodes bruikbaar zijn in de reguliere zorg [10]. De ICON/Aesculon monitor gebruikt impedantie van de borstkas (electrical cardiometry) om aanvullende metingen van de bloedsomloop te verkrijgen. Eerdere studies lieten zien dat het veilig, makkelijk in het gebruik en volledig niet invasief is met acceptabele nauwkeurigheid bij kritisch zieke mensen[11-12]. In een recentelijk overzichtsartikel bleek dat deze meting de laagste fout meting (23.6%) had van alle niet invasieve meetmethodes [13].

It is feasible to useNON invasive hemodynamic measurements in prehospital care. Using electrical cardiometry in prehospital care

during patient care

geen / none