Nachtelijke excretie van cortisol, CRH en de relatie tot slaap EEG bij uitzendingsgerelateerde Posttraumatische stress stoornis (PTSS).

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is bij militairen vaak een chronische en
invaliderende stoornis. Slaapklachten zoals insomnia en nachtmerries komen voor
bij 70% van de PTSS patienten en zijn vaak moeilijk te behandelen. Bij PTSS
zijn in de literatuur herhaaldelijke afwijkingen beschreven van de
arousalsregulatie. Omdat er geen trauma controles en non-trauma controles in
deze studies werden geincludeerd is het niet bekend of veranderde arousability
bij PTSS patienten trauma gerelateerd of stoornis gerelateerd is.
Verder is bij PTSS de activiteit van de hypothalamo- hyopfyse-bijnier as en van
het noradrenerge systeem veranderd, welke belangrijke regulatoren zijn van
slaap en wekreacties. Mogelijk zijn de slaapklachten bij PTSS gerelateerd aan
de endocrinologische veranderingen bij de stoornis.

Het doel van deze studie is te onderzoeken of een verhoogd aantal wekreacties
bij PTSS patienten trauma-gerelateerd of PTSS gerelateerd is. Verder is het
doel te onderzoeken of de nachtelijke cortisol excretie bij PTSS verhoogd is.

Na psychiatrische diagnostiek en het uitsluiten van organische slaapstoornissen
en anemie, zullen de proefpersoenen twee nachten slapen in het slaap
laboratorium van de MGGZ (Militaire Geestelijke Gezondheidszorg, voorheen
Afdeling Militaire Psychiatrie). Tijdens de tweede nacht worden
polysomnografische registraties verricht en worden elke 20 minuten bloedafnames
gedaan (tussen 22.00 uur en 08.00 uur) uit het infuus. Tevens wordt de
subjectieve slaapkwaliteit in kaart gebracht met een slaapvragenlijst
(Pittsburgh Sleep Quality Index) en een slaapkalender. Psychologische en
lichamelijk klachten worden gemeten met Checklist Individuele Spankracht* (CIS)
en Symptom Checklist - 90* (SCL-90). Temperament wordt in kaart gebracht met de
*Temperament and Character Inventory*.

De belasting voor proefpersonen: 1. opname slaaplaboratorium voor 2 nachten, 2.
infuus, 3. totale hoeveelheid bloedafname 250 ml, 4. psychiatrische
diagnostiek.

1. Opname op (slaap)afdeling wordt zo comfortabel mogelijk gemaakt.
Het slaaplaboratorium is op een appart gedeelte van MGGZ waar geen patienten
zijn opgenomen.

2. Na het inbrengen van een infuus kan er een blauwe plek ontstaan, en er is
een kleine kans op infectie. Dit wordt voorkomen door een juiste techniek en
ervaren personeel.

3. Totaal bloedafname max 250ml. Dit levert geen klachten op bij gezonde
personen, personen met anemie worden uitgesloten van deelname omdat zij bij
deze hoeveel duizeligheidskalchten zouden kunnen ontwikkelen.

4. Een tijdelijke toename van psychische klachten kan ontstaan na afnemen van
de vragenlijsten. Dit wordt uitgelegd aan deelnemers. Personen kunnen
telefonisch contact opnemen met arts-onderzoeker, behandelaar of dienstdoende
arts als klachten blijven aanhouden.