De (kosten)-effectiviteit van een leefstijlinterventie bij werknemers in de bouwnijverheid met een verhoogd cardiovasculair risico.

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn doodsoorzaak nummer 1 in Nederland. In veel
gevallen is een ongezonde leefstijl de oorzaak van het ontstaan van HVZ. Ook in
de bouwnijverheid heeft een groot aantal werknemers een ongunstig
risicoprofiel voor HVZ: >60% heeft overgewicht; >33% rookt en 40% voldoet aan
geen van beide nederlandse normen voor gezond bewegen. Het verbeteren van
leefstijl is bewezen effectief in het verlagen van het risico op HVZ.

Het bepalen van de effectiviteit van een individuele leefstijlinterventie voor
werknemers in de bouw met een verhoogd risico op HVZ.

Het onderzoek is een gerandomiseerde, gecontroleerde trial. We verwachten 700
deelnemers, waarvan 350 in de interventiegroep en 350 in de controlegroep.
Na de baseline meting (het Periodiek ArbeidsGezondheidskundig Onderzoek; PAGO)
worden werknemers uitgenodigd voor deelname aan het onderzoek en krijgen ze een
vragenlijst. Instroom is continu. De interventie duurt zes maanden. De controle
groep krijgt usual care. Zes en twaalf maanden na het begin van de interventie
vinden er gezondheidsmetingen plaats op de arbodienst en vragen we iedereen
nogmaals een vragenlijst in te vullen.

Met iedere deelnemer zullen vier face to face gesprekken (45- 60 minuten) op de arbodienst en drie telefoongesprekken (15-30 minuten) worden gevoerd, over stoppen met roken of gezonder eten & meer bewegen. De counseling wordt uitgevoerd door professionele consulenten, werkzaam bij de arbodienst, nl. bedrijfsartsen en bedrijfsverpleegkundigen. De gesprekken worden gevoerd in de stijl van motivational interviewing, waarbij de voordelen en belemmeringen voor gedragsverandering worden besproken. In de benadering wordt rekening gehouden met de fase van gedragsverandering van de deelnemer. Als de deelnemer dat wenst, zal de consulent advies en tips geven over verbetering van leefstijl. Ook worden er folders over gezonde leefstijl verstrekt van o.a. de Nederlandse Hartstichting en het Voedingscentrum.

Het voordeel voor de deelnemer is dat hij zijn leefstijl verbetert en daarmee
ook zijn risico op hart- en vaatziekten vermindert. Dit bereiken we door:

- Steun te bieden bij het veranderen van leefstijl, door oa voordelen en
belemmeringen te bespreken;
- Advies te geven over gezonde leefstijl, zowel mondeling als op papier.

In totaal is de deelnemer ongeveer 6 uur kwijt aan de gesprekken, metingen en
het invullen van de vragenlijsten. Als hij niet voor een gesprek naar de
arbodienst wil komen kan er ook een huisbezoek worden geregeld, i.o.m. de
consulent.

Alle werknemers ondergaan 2 keer een extra gezondheidsmeting (op T= 6 maanden
en T=12 maanden). Een aantal zal dit niet als een last maar juist als een
voordeel zien; door middel van deze metingen kunnen alle deelnemers, ook die in
de controlegroep, geinformeerd worden over hun gezondheid op dat moment.

Tweemaal zal bloed worden afgenomen om cholesterol en HbA1c te kunnen bepalen.
Ook zal rusthartslag en bloeddruk gemeten worden. Dit zal gebeuren op dezelfde
manier als in het PAGO en is dus een bekende procedure voor de deelnemer.