MRI metingen van de reservecapaciteit van de hersenvaten bij patiënten met een halsslagader vernauwing.

Bij patiënten met symptomatische en asymptomatische ziekte van de
halsslagaderen is het risico op het doormaken van een CVA, en welke patiënt met
een endovasculaire of chirurgische procedure behandelend moeten worden moeilijk
vast te stellen. Een belangrijke parameter hiervoor is de vasomotor
reactiviteit (VMR). De globale toename in cerebrale hersendoorbloeding (CBF)
onder hemodynamische stress is een meting van VMR. Tot op heden is
transcraniale doppler (TCD) met stroomsnelheid metingen in de middelste
cerebrale arterie de meest gebruikte methode om VMR vast te stellen. TSD is een
relatief goedkoop en snelle methode, maar heeft het grote nadeel dat het alleen
de stroomsnelheid in één aanvoerend arterie meet. Een methode om de VMR te
testen op hersenweefsel niveau zou de voorkeur hebben. Dit omdat op dit niveau
ook de bijdrage van collateralen, zoals de leptomeningeale vaten, wordt
gemeten. Arterial spin labeling (ASL) perfusie MRI is hiervoor een geschikte
methode. Zonder straling en contrast injectie kan de regionale CMF worden
gekwantificeerd. Daarbij kan doormiddel van selectieve ASL de bijdrage van
individuele aanvoerende hersenvaten worden beoordeeld.

Het doel van dit onderzoek is een non-selectieve en selectieve ASL perfusie MRI
stress test te ontwikkelen op een veldsterkte van 3 Tesla.

Het betreft een observationeel onderzoek waarbij doormiddel van een éémalig
dosis acetazolamide (14 mg/kg) de regionale VMR zal worden gemeten door middel
van non-selectieve en selectieve ASL perfusie MRI.

Alle proefpersonen ontvangen een éémalige dosis van 14 mg/kg acetazolamide.

Op de plek van de intraveneuze injectie kan roodheid, zwelling en pijnoptreden.
Acetazolamide is een in de reguliere praktijk veel voorgeschreven medicijn en
er is uitgebreide ervaring opgedaan met de veiligheid van het middel. Het
gebruik van een éénmalig acetazolamide dosis bij VMR metingen is in de
literatuur veelvoudig beschreven. Zowel de toedieningsvorm en dosis vallen
binnen de reguliere voorschrijfmogelijkheden. Op basis van van de ervaringen
met acetazolamide in de normale praktijd en bij VMR metingen, verwachten wij
geen risico's voor de proefpersonen.