De invloed van de voedselmatrix, en van vertering en bewerking van pinda en soja eiwitten op de allergeniciteit van de major pinda en soja allergenen.

Een IgE gemedieerde pinda/soja allergie kan zich uiten van milde orale reacties
tot ernstige levensbedreigende anafylactische reacties. De ernst van deze
reacties is mogelijk o.a. afhankelijk van het type pinda/soja
allergeen/allergenen profiel waartegen IgE antistoffen worden gemaakt, maar ook
de vorm waarin het allergeen aan het immuunsysteem wordt aangeboden, zoals de
voedsel matrix en de manier waarop de pinda/sojaboon verwerkt en bereid is. Zo
zijn er aanwijzingen dat het verhitten van pinda*s van invloed kan zijn op de
allergeniciteit.
Van de pinda zijn drie major allergenen bekend (Ara h 1, h 2 en h 3). In dit
pilot onderzoek zal de allergeniciteit van deze major allergenen in diverse
voedselmatrices en na vertering en bewerking bestudeerd worden. Daarnaast zal
onderzocht worden in hoeverre de mate van pinda allergische symptomen wordt
beïnvloed door het type pinda allergeen waartegen IgE antistoffen worden
gemaakt. Dezelfde onderzoeksvragen worden gesteld voor de in soja extract
aanwezige allergenen.
Beide onderzoeksvragen zijn van belang voor mn.de diagnostiek van een
pinda/soja allergie. De klinische anamnese en de huidige huidpriktest/RAST
onderzoeken geven vaak onvoldoende uitsluitsel over een evt. klinisch relevante
pinda/soja allergie. Een orale provocatie test (DBPCFC) is dan noodzakelijk,
hetgeen een dure en risicovolle test is. Gegevens over het pinda/soja
allergenen profiel van de patiënt kan mogelijk het aantal provocatie testen
doen verminderen. Ook kan kennis over de invloed van de voedselmatrix op de
pinda/soja allergeniciteit de doelmatigheid van deze provocatietesten doen
toenemen.

1. In eerste instantie vaststellen van de mate van allergeniciteit van
in het pinda-extract aanwezige allergenen (zoals de 2S-, 7S- en
11S-allergenen in pinda) in diverse voedselmatrices en nadat ze zijn
onderworpen aan *in vitro vertering* en bewerking.
2. Later zal dezelfde vraag worden gesteld voor de in soja extract aanwezige
allergenen.
3. Kan het major recombinant dan wel gezuiverd pinda/soja allergenenprofiel, en
het in vitro PBMC stimulatieprofiel de ernst van de pinda/soja-allergie
voorspellen (in de zin van klinische relevantie)?

Een groep van 50 pinda allergische en 25 soja allergische patiënten, gradering
1 (milde orale irritatie) tot 4 (anafylaxie), en 20 gezonde controle patiënten/
vrijwilligers (geen IgE gemedieerde allergie) zullen worden geïncludeerd.
Van de pinda/soja allergische patiënten zal in bloed zowel een recombinant
(RAST) als gezuiverd (ELISA) major pinda/soja allergenen profiel vastgesteld
worden en deze profielen vergeleken worden. Daarnaast zal uit bloed PBMCs
geïsoleerd worden, in kweek gebracht en gestimuleerd met gezuiverde pinda/soja
allergenen, in diverse voedselmatrices, en na bewerking en vertering. Na
stimulatie wordt de mate van proliferatie van de PBMCs en hun cytokine profiel
gemeten mbv. flowcytometrie (niet allergsiche patiënten/vrijwilligers dienen
als controles).
Voor de beantwoording van de twee onderzoeksvragen zal worden geanalyseerd:
1) Of er verschil is tussen het PMBC stimulatie profiel voor de verschillende
major allergenen, en daarnaast of er verschil is in het PBMC stimulatie profiel
bij stimulatie van de allergenen in aanwezigheid van diverse voedselmatrices,
na *in vitro vertering* en na bewerking.
2) Welke correlatie is er tussen de gradering pinda/soja allergie en het
recombinant en gezuiverde pinda/soja allergenen profiel, en ook tussen de
gradering en het in vitro PBMC stimulatie profiel.

De belasting bestaat uit het brengen van een bezoek aan het ziekenhuis waarbij
met een venapunctie bloed wordt afgenomen. Er zijn geringe risico*s voor de
deelnemers te verwachten aangezien de bloedafname wordt uitgevoerd door
gekwalificeerd personeel.