Effecten van gerobotiseerde loopbandtraining in combinatie met krachttraining op loopvaardigheid en kwaliteit van leven alsmede cardiovasculaire en neuromusculaire eigenschappen in patiënten na een beroerte en personen met een dwarslaesie.

Een beroerte en dwarslaesie leiden tot ernstige invaliditeit. Veel patiënten
hebben problemen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten zoals
(trap)lopen, wat kan resulteren in verminderd sociaal- maatschappelijk
functioneren en kwaliteit van leven. Een belangrijk deel van de revalidatie bij
personen na beroerte en (incomplete) dwarslaesie is daarom gericht op het
herstel van loopfunctie. Gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek lijkt het erop
dat taak-specifieke training van groot belang is bij patiënten met
neurologische stoornissen. Daarnaast lijkt extra krachttraining van de
beenspieren belangrijk vanwege het belang van deze spieren voor loopvaardigheid
bij deze patiënten. De hypothese is dat gerobotiseerde loopbandtraining in
combinatie met extra krachttraining de loopvaardigheid, het sociaal-
maatschappelijk functioneren en kwaliteit van leven significant meer zal
verbeteren bij patiënten na een beroerte en personen met incomplete dwarslaesie
dan de reguliere revalidatie behandeling.

Het primaire doel van het voorgestelde onderzoek is het ontwikkelen van een
specifiek trainingsprogramma voor patiënten na een beroerte en personen na een
incomplete dwarslaesie en het onderzoeken van de effecten hiervan op
loopvaardigheid, sociaal- maatschappelijk functioneren en kwaliteit van leven.
Daarnaast beoogt dit onderzoek inzicht te krijgen in het tijdsverloop van de
effecten, niet alleen tijdens, maar ook na afloop van de training. Tenslotte
heeft het onderzoek als doel de mogelijke onderliggende cardiovasculaire en
neuromusculaire mechanismen te onderzoeken.

gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek

Patiënten zullen worden ingedeeld bij een controlegroep of een van de twee experimentele groepen. Alle deelnemers volgen het standaard revalidatieprogramma, met uitzondering van het loopprogramma. Een groep ontvangt in plaats hiervan gerobotiseerde loopbandtrainingsessies, uitgevoerd 2-3 x per week d.m.v. de >Lokomat robotic gait orthosis>. De tweede groep krijgt dezelfde loopbandtraining en daarnaast 1 maal per week krachttraining van beide benen. De controlegroep volgt de standaard looptraining.

Deelnemers participeren in een 9-maanden durend onderzoek, waarbij zij
gedurende 12 weken, 2-3 x per week gerobotiseerde loopbandtraining krijgen al
dan niet gecombineerd met 1 x per week krachttraining van beide benen. In
totaal zullen proefpersonen op maximaal 10 tijdstippen testen ondergaan gericht
op loopvaardigheid almede cardiovasculaire en neuromusculaire functie
(variërend van ca. 45 min tot 1.5 uur per test). Daarnaast worden op 3
tijdstippen vragenlijsten afgenomen m.b.t. kwaliteit van leven en
sociaal-maatschappelijk functioneren.
Het spierfunctieonderzoek kan mogelijk leiden tot wat ongemak tijdens
elektrische stimulaties en lichte spierpijn na afloop. Over het algemeen worden
de risico*s tijdens metingen en trainingen laag gehouden door uitvoerige
screening voorafgaand aan het onderzoek, inzet van deskundigen en
veiligheidsmaatregelen tijdens het onderzoek. Daarom, gegeven de klinische
almede wetenschappelijke relevantie, en daarnaast de beperkte risico*s zijn wij
van mening dat het uitvoeren van dit onderzoek gerechtvaardigd is.