Het doel van het onderzoek is om het effect van AZD1981 te onderzoeken op histologie (long weefsel biopsie) en ontstekingscellen (BAL en geinduceerd sputum), symptomen, longfunctie, inspanningstolerantie en op ontstekingsmediatoren in sputum, BAL-…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Onderste luchtwegaandoeningen (excl. obstructie en infectie)
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
*Primaire uitkomstvariabelen:
-Samengevoegde pathologiescore
-Celgehalte in BAL-vloeistof en sputum
Secundaire uitkomstmaten
*Secundaire uitkomstvariabelen:
-Longfunctie: FEV1, FVC, slow vital capacity (SVC), inspiratore capaciteit
(IC), de gemiddelde geforceerde experitore flow (FEF) tussen 25 en 75% van de
FVC (FEF25-75%)
-Functionele capaciteit in de zesminutenlooptest (6MWT)
-Borg CR10®-schaal (in samenhang met de 6MWT)
-Klinische vragenlijst over COPD (CCQ)
-St. George*s Respiratory Questionnaire for COPD patients (SGRQ-C)
-Variabelen op de dagboekkaarten (COPD-symptomen, experitoire piekstroom [PEF]
*s ochtends en *s avonds, gebruik van verlichtende medicatie)
-Modified Medical Research Council (MMRC) dyspnoe-schaal
*Experimentele uitkomstvariabelen:
-De BODE-index, een variabele die is samengesteld uit de Body Mass Index (B),
obstructie van de luchtwegen zoals bepaald aan de hand van FEV1 (O), dyspnoe
zoals bepaald aan de hand van de MMRC dyspnoe-schaal (D) en
inspanningscapaciteit zoals bepaald aan de hand van de 6MWT (E)
-Bloedmonster en BAL-sputum voor toekomstige experimentele biomarker
(multiplex)-analyse
Achtergrond van het onderzoek
COPD wordt gekarakteriseerd door een progressieve ontwikkeling van een
gelimiteerde luchtweg functie die niet volledig reveribel is, overmatige
slijmproductie en hoesten. COPD is nog steeds aan het stijgen wanneer het gaat
om mortaliteit en morbiditeit. In 2020 wordt verwacht dat het de derde
doodsoorzaak is en de vijfde oorzaak wanneer het gaat om belemmering/handicap
en een verminderde kwaliteit van leven.
Deze studie is de tweede studie met AZD1981 (het te onderzoeken middel in deze
studie) bij COPD patiënten. De studie wordt uitgevoerd om te onderzoeken wat
het effect is wanneer er 4 weken behandeld wordt met AZD1981 op de histologie
van longweefsel, cellulariteit van BAL en geïnduceerd sputum bij COPD
patiënten. Effectiviteit, veiligheid en tolerantie, plasma concentratie van
AZD1981 en PGx bij COPD patienten wordt ook onderzocht. Deze studie zal de
basis vormen voor toekomstige klinische studies met een CRTh2 antagonist bij
COPD patienten.
Doel van het onderzoek
Het doel van het onderzoek is om het effect van AZD1981 te onderzoeken op
histologie (long weefsel biopsie) en ontstekingscellen (BAL en geinduceerd
sputum), symptomen, longfunctie, inspanningstolerantie en op
ontstekingsmediatoren in sputum, BAL-vocht en bloed bij COPD patienten. De
effecten op veiligheid en plasma blootstelling van AZD1981 wordt ook onderzocht
om aanvullende informatie te vergaren aangaande de effectiviteit, veiligheid en
farmacolinetiek (PK) van AZD1981 binnen deze patiëntenpopulatie.
Onderzoeksopzet
Dit is een dubbelblind, placebogecontroleerd, gerandomiseerd, multi-centre
onderzoek met parallelle groepen ter beoordeling van de histologische en
cellullaire veranderingen en de klinische werkzaamheid en veiligheid van
AZD1981 na behandeling van vier weken bij circa 40 volwassenen met matige tot
ernstige COPD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD],
fase II/III).
Alle potentieel in aanmerking komende patiënten wonen een informatiebijeenkomst
bij (bezoek 0, drie tot tien 10 dagen voorafgaande aan de formele
screeningbeoordeling). Tijdens die bijeenkomst wordt het onderzoek aan hen
toegelicht en tekenen zij het toestemmingsformulier. Circa drie tot tien dagen
na het informatiebezoek vindt de formele screeningbeoordeling plaats (bezoek
1a), afhankelijk van de te staken medicatie. Patiënten die aan de
inclusiecriteria en aan geen van de exclusiecriteria voldoen, beginnen
vervolgens aan een aanloopperiode van drie weken. Tijdens deze periode worden
dagelijks de COPD-symptomen (kortademigheid, hoesten, sputumproductie,
slaapstoornissen), het gebruik van verlichtende medicatie alsmede, *s ochtends
en *s avonds, de expiratoire piekstroom (PEF) genoteerd op een dagelijkse
dagboekkaart.
Twee weken na aanvang van de aanloopperiode verschijnen de patiënten voor een
bronchoscopie (bezoek 1b), waarbij ook biopsieën worden genomen en een BAL
wordt verricht. Na de aanloopperiode worden patiënten die voldoen aan de
criteria voor randomisering (bezoek 2) gerandomiseerd voor de dubbelblinde
behandeling van vier weken, waarbij ze oraal hetzij tweemaal per dag 1000 mg
AZD1981 hetzij placebo krijgen toegediend. De onderzoeksmedicatie wordt hetzij
dertig minuten vóór hetzij twee uur na het ontbijt en de avondmaaltijd
ingenomen, en het tijdstip van de inname wordt opgetekend op de dagboekkaart.
Wekelijks brengt de patiënt een bezoek aan het centrum (7 dagen ± 1 dag, bezoek
3 tot 6). Na vier weken behandeling (bij bezoek 6) verschijnen de patiënten
wederom voor een bronchoscopie, waarbij ook weer biopsieën worden genomen en
een BAL wordt verricht. Na bezoek 6 hervatten de patiënten hun oorspronkelijke
COPD-therapie. Circa één week (7 dagen ± 2 dagen) daarna keren de patiënten
terug naar het ziekenhuis voor een follow-upbezoek (bezoek 7). De patiënten
wordt verzocht om tijdens de gehele onderzoeksperiode een dagboek bij te
houden.
Onderzoeksproduct en/of interventie
longweefsel biopsie en broncho-alveolaire lavage tijdens visite 1b en 6
Inschatting van belasting en risico
Dit onderzoek omvat een aanloopperiode van drie weken gevolgd door een
behandelingsperiode van vier weken. Circa één week na afloop van de behandeling
volgt nog een follow-upbezoek. De totale duur van de deelname van een patiënt
aan het onderzoek bedraagt circa acht tot negen weken. Als eind van het
onderzoek wordt beschouwd de datum waarop de laatste patiënt het
follow-upbezoek heeft afgelegd.
Algemeen / deelnemers
Forskargatan 18
15158 Sodertalje
Zweden
Wetenschappers
Forskargatan 18
15158 Sodertalje
Zweden
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. het verschaffen van een getekende toestemmingsverklaring voordat enige studie specifieke procedure wordt gedaan
2. mannen of vrouwen met een leeftijd *40 . Vrouwen moeten of gesterilliseerd zijn of post-menopausal (de afgelopen 12 maanden niet gemenstrueerd hebben en een FSH binnen de post-menopausale waarden gedefinieerd door het centrale laboratorium)
3. Klinisch gediagnosticeerd met COPD, met meer dan een jaar symptomen voor visite 1a
4. BMI tussen 18 en 30 kg/m2 en een minimum gewicht van 50 kg
5. Huidige of ex-rokers met een rokershistori van ten minste 10 pack jaar (1 pack jaar = het roken van 20 sigaretten per dag voor 1 jaar)
6. FEV1 30-80% van de voorspelde normaal waarde post-bronchodilator (GOLD stages II en III)
7. FEV1/FVC post-bronchodilator <70%
8. Patiënten die beoordeeld zijn als in staat zijnde om te stoppen met alle niet toegestane medicatie (zie tabel 5 en 6 van het studieprotocol)
9. Het gebruik kan kort werkende *2-antagonisten en/of anticholinergics als verlichtingsmedicatie binnen 1 jaar van visite 0.
10. Laboratorium waarden binnen de normaal waarden;Om geïncludeerd te worden in het genetisch onderzoek, moeten patienten aan de volgende criteria voldoen:
11. Het verschaffen van een getekende toestemmingsverklaring voor het genetisch onderzoek
Om geïncludeerd te worden in de randomisatieperiode van de studie moeten patiënten aan de volgende criteria voldoen:
12. Een score van *1 op de kortademigheids score van ten minste de halve dag van de run-in periode (exclusief de dag van visite 1b)
13. Een score van *2 op de sputum score van ten minste een halve dag van de run-in periode
14. Monsters van de long biopsie moeten van toereikende kwaliteit zijn op visite 1b (beoordeeld door middel van een onafhankelijk pathologie bepaling)
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Enig klinisch relevente ziekte of stoornis (in het verleden of huidig), waaronder HIV, hepatitis B of C infectie of een voorgaande beenmergtransplantatie welke naar de mening van de onderzoeker bij deelname aan de studie een risico kan vormen voor de patiënt, of de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden of de patients mogelijkheid om deel te nemen aan de studie.
2. Enige huidige, andere dan COPD, respiratoire aandoening, welke door de onderzoeker wordt beschouwd als klinisch significant of de mogelijkheid hebbende tot het beïnvloeden van de resultaten van de studie.
3. Een geschiedenis of huidige klinische relevante aritmie, hart block, intraventriculaire conductie vertraging of andere klinische relevante ECG abnormaliteiten, of instabiele angina, New York Heart Association Class III-IV hartfalen, beoordeeld door de onderzoeker.
4. Maligniteiten of neoplastische ziekten de afgelopen vijf jaar, anders dan behandelde basale huidcel kanker of behandelde cervicale kanker in situ
5. Een ziektegeschiedenis duidend op een verminderde of abnormale immuunfunctie
6. Enig klinsich relevante abnormale bevindingen tijdens lichamelijk onderzoek, klinische chemie, hematologie, urineonderzoek, vitale kenmerken of ECG baseline, welke, volgens de mening van de onderzoeker, mogelijk een risico kunnen vormen voor de patiënt bij deelname aan de studie
7. Het nodig hebben van lange-termijn zuurstof therapie
8. Een exacerbatie van COPD (het gebruik van antibiotica en/of een systemisch glucocorticosteroide (GCS) en/of ziekenhuisopname gerelateerd aan COPD) binnen 30 dagen van vistie 1a
9. Het gebruik van een orale of systemische GCS binnen 30 dagen voordat visite 1a plaatvindt, of tijdens de run-in period
10. Bekend zijn met of een verdenking van hypersensitivieit voor de studie therapie of voor een bestandsdeel van het onderzoeksproduct
11. Geschiedenis met of huidig alcoholmisbruik of drugsmisbruik, beoordeeld door de onderzoeker
12. Een klinische beoordeling door de onderzoeker dat een patienten niet deel zou moeten nemen aan de studie
13. Deelname aan een andere studie die toediening van een studiemedicatie met zich meebrengt gedurende de afgelopen 3 maanden voor visite 1a, of deelname aan een klinische studie die geen toediening van een studiemedicatie met zich meebrengt gedurende de afgelopen maand voor visite 1a. (bv. methode ontwikkelingsstudie)
14. Bloeddonatie (>450mL) binnen 3 maanden van visite 1a
15. Een geplande operatie of ziekenhuisopname tijdens de studie
16. Betrokkenheid bij de planneing en/of uitvoering van de studie (geldt zowel voor werknameers van AstraZeneca en/of werknemers waar de studie wordt uitgevoerd)
17. Eerdere randomisatie in de studie
18. Een contra-indicatie voor een bronchoscopie, inclusief een contra-indicatie of hypersensitiviteit voor medicatie die gebruikt worden als prémedicatie voor een bronchoscopie
19. Een contra-indicatie voor een biopsie, inclusief ongecontroleerde stolling die het risico op een bloeding kunnen vergroten
Het volgende criterium wordt gezien als een criterium voor exclusie van randomisatie van de studie:
20. Het gebruik van enige niet-toegestande medicatie tijdens de run-in periode
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2008-000311-15-NL |
CCMO | NL22653.018.08 |