Rol van regulatoire T cellen in de pathogenese van constitutioneel eczeem en psoriasis vulgaris.

Constitutioneel eczeem (CE) is een chronische, jeukende, inflammatoire
huidziekte die wordt gekarakteriseerd door een dysregulatie van de
immuunrespons als reactie op exogene factoren. De pathogenese van CE is nog
niet geheel opgehelderd. Dysregulatie van immuunresponsen, verminderde
huidbarriere, erfelijkheid en omgevingsfactoren leiden uiteindelijk tot influx
van T cellen in de huid. Dysregulatie van de immuunrespons kan ontstaan door
verminderd functioneren van regulatoire T cellen (Tregs). Tregs zijn belangrijk
ik het controleren van inflammatie. De cruciale rol van Tregs in huid
immuunhomeostase wordt gedemonstreerd door de sterke associatie van
constitutioneel eczeem met IPEX, een syndroom met vele auto-immuunziekten. IPEX
wordt veroorzaakt door mutatie in de transcriptiefactor FOXP3, welke essentieel
is voor de functie van Tregs. Betreffende de functie van Tregs in eczeem zijn
veel tegenstrijdige data bekend. Eerdere studies hebben de functie van Tregs in
CE en gezonde controles bestudeerd door deze te isoleren uit perifeer bloed. In
ons onderzoek worden Tregs direct geisoleerd uit de ontstoken huid(biopten).
Psoriasis vulgaris (PV) is een chronische huidziekte die zich presenteert met
erythemateuze, hyperkeratotische lesies met vele squamae. Ook de pathogenese
van PV is nog niet opgehelderd. Maar net als in CE spelen T cellen hierin een
belangrijke rol. Tregs zijn aanwezig in psoriasis huid. Tregs geisoleerd uit
bloed van PV patienten hebben verminderde suppressieve capaciteiten. Wij zullen
dit onderzoeken voor Tregs geisoleerd uit huid.

Bepalen van de functie van regulatoire T cellen aanwezig in lesionale en
niet-lesionale eczeem huid en in lesionale en niet-lesionale psoriasis huid.

Observationele studie

Patienten en gezonde controles bezoeken de polikliniek eenmalig. Tijdens dit
bezoek worden 2 huidbiopten (4mm diameter) van lesionale huid en 2 huidbiopten
van niet-lesionale huid genomen.
Risico's van het nemen van huidbiopten zijn infectie en vorming van een
(lichter gekleurd) litteken. Daarnaast zal er 40 ml bloed (4 buisjes) middels 1
venapunctie afgenomen worden.
Om ernst van de ziekte in te schatten zal een lichamelijk onderzoek gedaan
worden om de SCORAD/LSS te bepalen bij eczeem patienten en de PASI bij
psoriasis patienten.
Om onze assays te optimaliseren zullen we gebruik maken van huid die overblijft
na plastische chirurgie. Patienten zullen telefonisch worden gevraagd voor
deelname aan het onderzoek. Van deze patienten wordt ook gevraagd om het
poliklinisch lab te bezoeken op de dag van nacontrole voor afname van 40 ml
bloed middels 1 venapunctie.