Stollingsstoornissen in traumapatienten

Een recente meta-analyse heeft aangetoond dat ongeveer 1/3 van de
traumapopulatie tekenen heeft van coagulopathie. De aanwezigheid van
stollingsstoornissen in traumapatienten is geassocieerd met een slechte
prognose, en kan leiden tot ischemische schade gerelateerd aan de bloeding.
Daarnaast vormt coagulopathie samen met hypothermie en acidose een dodelijke
combinatie, die tevens kan bijdragen aan secundaire aandoeningen in
traumapatienten.
In een recente evaluatie van de Amsterdam Lifeliner: Analysis of Results &
Methods database (ALARM database) hebben wij, in tegenstelling tot wat de
internationale literatuur beschrijft, een lagere incidentie en ernst van
traumatische bloedingen geconstateerd in onze traumapopulatie. De discrepantie
tussen onze bevindingen en de internationale literatuur kunnen verklaard worden
door de urbane populatie binnen onze traumaregio, en de ernst van het trauma.
Echter, behandelingsprotocollen voor traumapatienten, bijvoorbeeld ten aanzien
van vulling, zijn op de internationale literatuur gebaseerd, en zijn daarom
mogelijk niet altijd relevant voor onze traumapopulatie.
In dit onderzoek willen achter de incidentie proportie, de ernst en de dynamiek
van bloedingen komen in trauma patienten. Daarbij zullen we ons richten op de
relatie tussen de ernst van een trauma en bloedingen, en het geven van vulling
aan deze patienten in de eerste 24 uur na het trauma.

Evaluatie van de incidentie proportie en ernst van bloedingen in
traumapatienten die worden gepresenteerd op de shockroom van het VUmc.

Prospectieve, observationele studie in 120 traumapatienten.

De belasting voor de patient bestaat uit vijf extra afnames van bloed (10,5 ml
per keer) uit een bestaande intraveneuze toegang. Het risico van deze
bloedafnames voor de patient is verwaarloosbaar.