Evaluatie van reactieve hyperemie en ischemie-reperfusie door middel van de EndoPAT

Normaal zijn endotheelcellen betrokken bij immuunfunctie, plaatjesaggregatie,
coagulatie en de intravasculaire en extravasculaire balans tussen volume en
elektrolyten. In geval van endotheeldysfunctie, is er een verstoring van
normale biochemische processen. Endotheeldysfunctie kan ontstaan als gevolg van
ziekte zoals hypercholesterolemie, sepstische shock, hypertensie, diabetes en
omgevingsfactoren zoals roken. Endotheeldysfunctie is een belangrijke maat voor
de ontwikkeling van atherosclerose en heeft een prognostische waarde voor het
voorspellen van vasculaire events zoals stroke en een hartaanval.
Endotheelfunctie is slechter bij patienten met coronairaandoeningen, type 2
diabetes mellitus, hypertensie, obesitas, en hypercholesterolemie.
Endohteeldysfunctie is mogelijk de belangrijkste factor voor het ontstaan van
metabole aandoeningen volgens enkele belangrijke onderzoekers. Endotheelfunctie
kan bepaald worden door middel van invasieve en niet-invasieve technieken.
CHDR heeft onlangs een nieuw apparaat aangeschaft om niet-invasief
endotheelfunctie te bepalen met behulp van de EndoPAT. De belangrijkste
toepassingen van het apparaat zijn het meten van de arteriele polsgolf aan een
vingeraterie tijdens rust en na een periode van occlusie van de bloodstroom van
een arm (reactieve hyperemie). Bovendien geeft het een schatting van de
arteriele stijfheid (augmentatie index).
Het is aannemelijk dat de EndoPAT gebruikt kan worden als ischemie-reperfusie
model door de duur van de occlusie te verhogen. Daarom gaat het CHDR een studie
uitvoeren om te kijken of de read-out parameters van de endoPAT na langdurige
occlusie gebruikt kunnen worden als biomarkers voor ischemie/reperfusie schade.
Omdat het CHDR weinig ervaring heeft met de EndoPAT zullen we de studie starten
met een aantal experimenten om te kijken naar de inter- en intraindividuele
variabiliteit, diurnal variabiliteit, geslachts en leeftijdsverschillen.
De invoed van bekende modulatoren van endotheelfunctie zullen ook bestudeerd
worden (roken, voedselinname,, xanthine inname etc.) Omdat deze experimenten
waarschijnlijk worden beinvloed door het autonome zenuwstelsel wordt de
registratie van de variabiliteit in hartritme meegenomen door middel van de
Finapres.

Op een staps-gewijze manier beoordelen of het mogelijk is om reactieve
hyperemie en ischemie-reperfusie te beoordelen door middel van het beoordelen
van de vasoreaciviteit en het effect van autonome zenuwstelsel.

De studie zal worden uitgevoerd als een open, observationele studie.

na