Meten van expiratoire flow limitatie in COPD patienten met Within-breath FOT tijdens CPAP

Expiratoire flow limitatie (EFL) is een belangrijke determinant van dyspnoe en
hyperinflatie in COPD. Dynamische hyperinflatie verhoogt de ademarbeid,
verslechtert de functie van de ademhalingsspieren en heeft negatieve effecten
op de hemodynamiek. Bij EFL is aan het eind van de expiratie nog een positieve
eind expiratoire druk aanwezig, de intrinsic PEEP. Het gebruik van externe PEEP
met een een CPAP (continuous positive airway pressure) kan de drempel van de
intrinsic PEEP overbruggen en daarme de ademarbeid en negatieve gevolgen voor
de hemodynamiek verbeteren.

De Forced Oscillation Technique (FOT) is een goede non-invasieve methode
gebleken om expiratoire flow limitatie te meten bij COPD patienten in rust.
Onze hypothese is dat de EFL tijdens CPAP zal afnemen en dat de FOT een goede
meting is om de mate van EFL te volgen tijdens steeds ophogende niveaus van
PEEP.

Aantonen dat de FOT met deltaXrs als uitkomstmaat een goede methode is om EFL
te volgen tijdens steeds hogere instellingen van PEEP tijdens CPAP.

Aantonen dat de deltaXrs gemeten met FOT een goede parameter is om PEEP levels
in te stellen waarbij de negatieve effecten van EFL zijn opgeheven zonder dat
hyperinflatie is opgetreden.

Interventional research

Het gebruik van CPAP met verschillende niveaus van PEEP ( 0, 4, 6, 8, en 10 cmH2O)

Alle tests die verricht worden tijdens dit onderzoek zijn standaard tests die
volgens Europese richtlijnen worden uitgevoerd op onze longfunctie afdeling.
Hieraan zijn geen extra risico*s verbonden ten opzichte van de longfunctie
onderzoeken die standaard verricht worden op de longfunctie afdeling. Ook de
FOT meting zelf is zonder extra risico*s. Het inbrengen van het slangetje via
de neus en het ademen met CPAP kan wel ongemakkelijk aanvoelen.