SpO2 uitgebreidt: een methode ter vaststelling van de kooldioxide gehalte in arterieel bloed.

De hoeveelheid koolzuurgas in het bloed is een maat voor de werking van de
longen. Koolzuurgas is een belangrijke pilaar in het regelen van interne
milieu. Bij mensen die thuis beademend worden, en dus moeilijk deze
regelmechnisme kunnen gebruiken,moet regelmatig het koolzuurgas gecontroleerd
worden om na te gaan of de beademingsapparatuur goed is ingesteld. De
koolzuurgas meters die in het ziekenhuis gebruikt worden zijn moeilijk in de
thuissituatie te gebruiken en ziekenhuisbezoek is vaak erg belastend voor de
patient. We zouden hiervoor graag de puls oximeter willen gebruiken, die met
een clipje op de vinger de zuurstof verzadiging (SpO2) in het bloed meet..

In dit onderzoek willen we kijken wat het effect is van koolzuurgas op de
zuurstof verzadiging in het bloed. De informatie die uit dit onderzoek komt
wordt gebruikt voor de ontwikkeling van een puls oximeter die zowel het
zuurstof als het koolzuurgas gehalte in het bloed kan bepalen.

Tijdens de operatie wordt, gedurende een tijdsperiode van minder dan 15 minuten
de beademing stopgezet terwijl de luchtweg gezekerd is en de patient bewaakt
is. De longen zullen genoeg zuurstof krijgen (een zgn apneu test, zoalsd dat
bij orgaandonatie protocol wordt uitgevoerd). Hierdoor zal de hoeveelheid
koolzuurgas in het lichaam langzaam toenemen, terwijl de hoeveelheid zuurstof
gelijk blijft. Het effect wordt gemeten door een bloedgas af te nemen (in
totaal ca. 70 ml) en door extra sensoren op iedere oor-lel. Deze sensoren
verwarmen de huid tot maximaal 8 graden boven de lichaamstemperatuur. De marges
van de apneu test worden vooraf nauwkeurig bepaald en constant bewaakt.

Zie boven. De interventies zijn het aanpassen van het beademings regime (de apnoe test systematiek), en het afnemen van arterieel en veneus bloed monsters.

Risico's zijn beperkt. het grootste risico is dat de long atelectatisch wordt
gedurende de periode van apnoe. Hiervoor zal rustige beademing (gecontroleerde
ventilatie) wenselijk zijn - en dit wordt geboden door de ETT+
beademingstoestel. het team zal alert moeten zijn voor een volwaardig herstel
van de saturatie.