Gelijktijdige niet-belastende metingen van de bloedsomloop en de ademhaling van de pasgeborene

De overgang naar het extra uteriene leven bij de geboorte is een van de
grootste fysiologische uitdagingen voor het kind. Het start met long-beluchting
en het begin van de ademhaling. Vloeistof die de longen vult moet direct na
geboorte worden verwijderd om de instroom van lucht mogelijk te maken, de
functionele restcapaciteit (FRC) te laten toenemen en het ontstaan **van
pulmonale gasuitwisseling mogelijk te maken. Deze processen initiëren de
respiratoire en cardiovasculaire respons bij de pasgeborene, waaronder een
grote toename van de pulmonale doorbloeding, de sluiting van vasculaire shunts,
het begin van een constante regelmatige ademhaling, en een verhoogde
bloedoxygenatie.

Veel van onze huidige kennis over de hemodynamische en respiratoire transitie
bij de geboorde is gebasseerd op data uit dierenstudies. Data van pasgeboren
kinderen is schaars door de vaak invasieve technieken die noodzakelijk zijn om
metingen te kunnen doen. Recent hebben wij gevonden dat het haalbaar is om
echografische gegevens te verzamelen vlak na de geboorte. Eén van onze
bevindingen is een grote inspiratie van het kind tot gevolg heeft dat er een
significante toename is in de links-rechts shunt door de ductus arteriosus.
Deze toename in bloedstroom zou grote invloed kunnen hebben doordat het de tot
50% afgenomen systemische veneuze return naar het hart kan compenseren. Deze
afname vind plaats direct na het afnavelen van het kind. Ook zal de toegenomen
shunt ervoor zorgen dat de longen van een grotere hoeveelheid bloed worden
voorzien waardoor de preload van de linker ventrikel zal toenemen. De
veranderingen die plaatsvinden in de ductus arteriosus hebben daarom een direct
effect op zowel de respiratoire als de hemodynamische transitie vlak na de
geboorte. Een beter begrip van deze physiologische veranderingen is essentieel
wanneer wij de de problemen die verband houden met de circulatie beter willen
begrijpen en strategiëen willen ontwikkelen om de transitie te ondersteunen.

Het onderzoeken van het effect van de ademhaling op de bloedstroom door de
ductus arteriosus door het verzamlen van simultane hemodynaische en
respiratoire data in gezonde pasgeboren kinderen.

prospectieve observationele studie

geen