Een multicenter onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van het humane anti-TNF monoklonale antilichaam adalimumab bij patiënten die een hoge dosering corticosteroïden nodig hebben voor actieve niet-infectieuze intermediaire uveïtis, uveïtis posterior of panuveïtis.

1. Patiënt moet 18 jaar of ouder zijn
2. De patiënt moet gediagnotiseerd zijn met actieve non-infectieuze intermediaire- of pan-uveïtis of uveïtis posterior.
3. De patiënt moet bij baseline actieve uveïtis hebben die voldoet aan tenminste één van de volgende parameters in tenminste één oog ondanks minstens 2 weken 10 t/m 60mg orale prednison per dag ( of een oraal equivalent hiervan) te hebben gebruikt:
- Actieve, geïnfecteerde chorioretinale en/ of geïnfecteerde retinaal vasculair letsel
- >= 2+ voorste oogkamer cellen volgens de Standardization of Uveïtis Nomenclature [SUN] criteria
- >= 2+ vitrous haze volgens de National Eye Institute [NEI]/SUN criteria;4. De patiënt moet tussen de 10 en de 60 mg orale prednison ( of vergelijkbare corticosteroïden) gebruiken gedurende de laatste 2 weken voor de screening en moet op deze dosering blijven tot aan de baseline visite.
5. Het moet gedocumenteerd zijn dat de patient in het verleden adequaat gereageerd heeft op orale corticosteroïden (equivalemt aan 1mg/kg/dag orale prednison)
6. De TB testen zijn diagnostische testen. Een negatieve uitslag van de TB test moeten worden geïnterpreteerd in de context van de epidemiologie, de medische geschiedenis, de test uitslagen en dergelijke van de patiënt. Het is de verantwoordelijkheid van de onderzoeker om vast te stellen dat een patiënt in het verleden actieve of latente TB heeft gehad. In geen enkel geval kan een patiënt met een positieve PPD uitslag of een positieve QuantiFERON®-TB Gold test toegelaten worden tot de studie.

1. Patiënten met uveïtis anterior
2. Patiënten die voorheen niet reageerde op een hoge dosis corticosteroïden.
3. Patiënten met bevestigde of vermoedelijke infectieuze uveïtis, inclusief maar niet alleen infectieuze uveïtis als gevolg van TB, cytomegalovirus (CMV), ziekte van Lyme, toxoplasmosis, humaan T-Lymfotroop Virus type 1 (HTLV-1) infectie, ziekte van Whipple en herpes simplex virus(HSV).
4. Patiënten met serpiginous choroidopathie
5. Patiënten met vertroebeling van het hoornvlies of lens wat de visualisatie in de fundus belemmert of dat waarschijnlijk naar een cataract operatie zal leiden tijdens de studie.
6. Patiënten met een intraoculaire druk >= 25*mmHg, die *>= 2 *medicatie gebruiken tegen glaucoom of die een vastgestelde oogzenuw beschadiging hebben als gevolg van een glaucoma.
7. Patiënten met Best Corrected Visual Acuity (BCVA) minder dan 20 letters ( EDTRS [Early Treatment Diabetic Retinopathy Study] in tenminste 1 oog bij de baseline visite.
8. Patiënten met intermediaire uveïtis of patiënten met panuveitis die signalen van intermediaire uveïtis (zoals van snowbanking of snowballs nu of in het verleden) vertonen en/of MRI uitslagen die wijzen op demyeliniserende ziekten als multiple sclerose. Van alle patiënten met intermediaire uveïtis of met panuveitis die signalen van intermediaire uveitis (zoals van snowbanking of snowballs nu of in het verleden) moeten binnen 90 dagen voor de baseline visite een hersen-MRI worden gemaakt.
9. Patiënten die voorheen gebruik hebben gemaakt van anti-TNFs of andere *biologic* therapieën ( met uitzondering van intravitreale anti VEGF therepie) die een potentieel therapeutisch effect op non-infectieuze uveïtis zouden kunnen hebben.
10. Als de patiënt de studie start met een concomitante immunosuppresieve therapie, de dosering is gewijzigd binnen 28 dagen voor baseline of de dosering is niet binnen de volgende doseringen bij baseline:
• Methotrexaat(MTX) <= 25mg per week
• Cyclosporine <= 4 mg/kg per dag
• Mycofenolaat mofetil <=2 gram per dag of een soortgelijke medicatie ( zoals mycofenolzuur) bij een equivalente dosering dat is goedgekeurd door de Medical Monitor
• Azathioprine <= 175 per dag
* Tacrolimus (oraal) <= 8 mg per dag;11. Patiënten die binnen 3 jaar voor de baseline visite een Retisert® (glucocorticosteroïden implantaat) hebben of complicaties hebben ervaren door de implantaat. Patiënten die 90 dagen voor de baseline visite de Retisert® (glucocorticosteroïden implantaat) hebben laten verwijderen of complicaties hebben ervaren door het verwijderen van de implantaat.
12. Patiënten die 30 dagen voor de baseline visite intraoculaire of perioculare corticosteroïden toegediend hebben gekregen.
13. Patiënten met proliferatief of ernstige niet-proliferatief diabetische retinopathie of klinisch significante macula oedeem als gevolg van de diabetische retinopathie
14. Patiënten met neovascularisatie of natte vorm van maculadegeneratie.
15. Patiënten die een netvlies-glasvocht afwijking hebben (vitreomaculair traction, epiretinale membranen enz.) dat tot mogelijke beschadigingen aan de macula kan leiden maar die geen samenhang hebben met het infectie verloop.
16. Een patiënt die bij baseline een ernstige vertroebeling in het glasachtige lichaam heeft.
17. Een patiënt die, binnen 6 maanden voor de baseline visite, Ozurdex (een dexamethason implantaat) heeft gekregen.
18. Een patiënt die, binnen 90 dagen voor de baseline visite, intravitreale methotrexaat toegediend heeft gekregen.
19. Een patient die een intravitreale anti-VEGF therapie heeft gevolgd:a) die binnen 45 dagen voor de baseline visite for Lucentis® (ranibizumab) of Avastin® (bevacizumab)of b) 60 dagen binnen voor de baseline visite voor anti-VEGF Trap (Aflibercept)

20. Een patiënt die binnen 1 week voor de screening visite een systemische carbonische anhydrase remmer heeft gebruikt.
21. Patiënten met macula oedeem als enige bewijs van uveitis
22. Patiënten die in het verleden scleritis hebben gehad
23. patïent met een intollerantie voor een hoge dosering orale corticosteroïden (equivalent aan orale prednison 1mg/kg of 60 tot 80 mg/dag)
24. Patïent die binnen 30 dagen voor de baseline visite cyclofosfamide heeft gebruikt