Onderzoek naar het effect van de impactkracht op de genezing van blauwe plekken met behulp van reflectie spectroscopie.

Kindermishandeling is een groot maatschappelijk probleem en het aantal
gerapporteerde gevallen wordt elk jaar groter. Uit onderzoek blijkt dat in 2010
ruim 118.000 kinderen en jongeren van 0 tot 18 jaar in Nederland (ruim 3
procent van het totaal) blootgesteld waren aan een vorm van kindermishandeling.

Het stellen van de diagnose kindermishandeling gebeurt aan de hand van
verschillende factoren. Een van die factoren is het vaststellen van de
aanwezigheid van (meerdere) blauwe plekken. Kennis over de leeftijd van een
blauwe plek kan een zeer belangrijke rol spelen bij het vaststellen van
kindermishandeling. Op dit moment is er geen objectieve en nauwkeurige methode
om de tijd van het ontstaan van een blauwe plek vast te stellen. Om dit in de
toekomst mogelijk te maken houdt de afdeling Biomedical Engineering & Physics
zich al geruime tijd bezig met de ontwikkeling van een betrouwbare en
patiëntvriendelijke methode voor de leeftijdsbepaling van blauwe plekken.

Met behulp van een spectrale camera wordt een (niet-invasieve) opname van de
blauwe plek gemaakt. Deze spectrale camera is in staat om, door de mate van
absorptie van verschillende kleuren licht te meten, per pixel de chemische
informatie te bepalen. Hierdoor is het mogelijk om bepaalde stoffen die zich in
een blauwe plek bevinden (bv hemoglobine en bilirubine) te detecteren en vast
te stellen hoe groot de gebieden met een verhoogde concentratie van deze
stoffen zijn. Voor het bepalen van de leeftijd van de blauwe plek is de grootte
van de hemoglobine en bilirubine gebieden essentieel. Met behulp van een
hiervoor ontwikkeld 3D model van de heling van blauwe plekken kan vervolgens de
leeftijd van de blauwe plek bepaald worden.

Voorafgaand onderzoek: De basis van een soortgelijke techniek ligt in
Noorwegen, bij de Universiteit van Trondheim. Daar zijn tests gedaan op
vrijwilligers waaruit bleek dat de leeftijd van blauwe plekken met een
nauwkeurigheid van een dag bepaald kon worden. Op de afdeling Biomedical
Engineering & Physics in het AMC is de methode verder ontwikkeld en verbeterd.
Dit heeft geresulteerd in een methode waarbij de leeftijd van een blauwe plek,
gemeten bij volwassenen, tot op 3 uur nauwkeurig te bepalen.

Vraagstelling: Bestaat er een verband tussen het verloop van de genezing van de
blauwe plek en de impactkracht waardoor deze plek is ontstaan?

Om de nauwkeurigheid en robuustheid van deze methode te testen is het
noodzakelijk dat deze wordt gevalideerd. Hiervoor zijn in het verleden enkele
succesvolle studies uitgevoerd naar de leeftijdsbepaling van blauwe plekken bij
volwassenen, maar graag zouden we de methode ook willen valideren op basis van
metingen op blauwe plekken die met verschillende krachten zijn aangebracht. Op
basis van eerdere resultaten verwachten we dat huidtype, dikte van de huid,
locatie op het lichaam, leeftijd van het proefpersoon en grootte van de blauwe
plek invloed hebben op de heling van de blauwe plek. De grootte van een blauwe
plek kan beïnvloed worden door de impact kracht. Ook de dikte van de huid heeft
andere invloeden wanneer de huid met een grotere kracht geraakt wordt.

In deze studie zal onderzoek uitgevoerd worden bij gezonde proefpersonen. Bij
iedere deelnemer zal op gecontroleerde wijze, op beide onderarmen, 1 blauwe
plek worden aangebracht. Een van de blauwe plekken zal met een standaard
impactkracht worden aangebracht, de andere zal met een hogere of lagere
impactkracht worden aangebracht.
Deze blauwe plekken zullen vervolgens meerdere malen gemeten worden met een
spectrale camera om een goed beeld te krijgen van het genezingsproces van de
blauwe plek.

Er zullen 2 blauwe plekken aangebracht worden. Op iedere onderarm 1 met ieder
een andere impactkracht.

Van deze blauwe plekken zullen 10 metingen worden gedaan welke in totaal 5-10
minuten in beslag nemen. Deze metingen zullen verspreid worden over 2 weken.

De totale belasting zal ongeveer 2 uur zijn.