Beoordelen van de microcirculatie in de diabetische voet met behulp van fotoakoestiek beeldvorming

Een diabetische voet is een belangrijke complicatie van diabetes mellitus met
een hoge morbiditeit, mortaliteit en kosten. De genezing van diabetische voet
ulcera zijn het langst wanneer (kritische)ischemie aanwezig is.
(Kritische)ischemie wordt momenteel gediagnosticeerd door gebruik te maken van
niet-invasieve bloeddrukmetingen van de voeten, namelijk de enkeldruk, de
teendruk of de transcutane zuurstofmetingen (tcpO2). Drempelwaarden voor deze
metingen zijn in de internationale richtlijnen gegeven, waarbij de kans op
genezing zonder vasculaire interventie wordt aangetoond. Echter zijn deze
niet-invasieve bloeddrukmetingen niet optimaal en hebben ze nog verschillende
nadelen.

Het verbeteren van de diagnostiek van de microcirculatie in de diabetische voet
is daarom gewenst. Fotoakoestische beeldvorming is een veelbelovende techniek
voor het visualiseren van bloed in weefsel. Met deze techniek kan de
microcirculatie in de buitenste lagen van de huid worden gemeten, en is het
mogelijk om de metingen dichter bij de ulcer uit te voeren. In dit onderzoek
willen we kijken naar de mogelijkheden en meerwaarde om Fotoakoestiek toe te
passen bij de diabetische voet.

In dit onderzoek willen we de stabiliteit en reproduceerbaarheid van
Fotoakoestiek meten wanneer deze toegepast wordt op de diabetische voet.
Daarnaast willen we deze uitkomsten vergelijken met de niet-invasieve
bloeddrukmetingen.

Het betreft een single center observatieonderzoek.

Niet-invasieve bloeddrukmetingen worden afgenomen en daarnaast worden er acht
Fotoakoestische afbeeldingen gemaakt. Tijdens de deze metingen worden enkele
stress testen uitgevoerd om de microcirculatie van de voet te meten. De
belasting voor de patiënten is hierbij minimaal. Deelnamen aan dit onderzoek
levert geen voordeel op voor de patiënten en de risico's of nadelige gevolgen
voor de patiënten zullen, naast eventueel tijdelijk ongemak, minimaal zijn.