Karakterisatie van tissue-residente cellen in donor en natieve nieren

Niertransplantatie heeft de voorkeur boven andere vormen van
nierfunctie-vervangende therapie voor patiënten met eind-stadium nierfalen.
Echter de lange termijn overleving van de getransplanteerde nier wordt in
gevaar gebracht door o.a. chronische rejectie, welke een van de meest
voorkomende oorzaken is van verlies van nierfunctie. Recent onderzoek heeft
laten zien dat het cellulaire afweersysteem hierbij betrokken is en de mate van
inflammatie een sterke voorspeller is voor verlies van de getransplanteerde
nier.

Het is van belang om te weten welke immuuncellen in de getransplanteerde nier
een rol spelen bij verlies van de nier en welk mechanisme hieraan ten grondslag
ligt. Hiervoor dient allereerst een methode te worden ontwikkeld waarmee
uiteindelijk voldoende immuuncellen uit een nierbiopt worden verkregen.
Verschillende methoden zullen worden vergeleken voor wat betreft opbrengst van
immuuncellen door gebruik te maken van nierweefsel van gefaalde
transplantaatnieren en gezond nierweefsel van natieve nieren. Daarnaast zullen
het fenotype en functie van immuuncellen van de getransplanteerde nier
vergeleken worden met immuuncellen aanwezig in een gezonde natieve nier.

Het voornaamste doel van dit onderzoek is om een methode te ontwikkelen die
het uiteindelijk mogelijk maakt om voldoende immuuncellen uit een biopt van de
transplantatienier te verkrijgen voor karakterisatie van fenotype en functie.
Hiervoor wordt gebruik gemaakt van nierweefsel verkregen na een
transplantectomie en nefrectomie. Daarnaast zal het fenotype en functie van de
immuuncellen aanwezig in de gefaalde transplantaatnier, verkregen na
transplantectomie vergeleken worden met immuun cellen aanwezig in natieve nier,
verkregen via een nefrectomie.

Proefpersonen die een transplantectomie dan wel nefrectomie ondergaan, zullen
gevraagd worden om een deel van de gefaalde transplantaatnier/natieve nier voor
wetenschappelijk onderzoek af te staan en in dit kader eenmalig wat extra bloed
af te staan.
Er zullen diverse methoden worden vergeleken voor wat betreft opbrengst van
immuuncellen uit nierweefsel.
Een van deze methoden maakt gebruik van perifere bloed mononucleaire cellen,
verkregen uit perifeer bloed, die worden gebruikt om de immuuncellen uit het
nierweefsel te laten prolifereren.

De verkregen immuuncellen zullen in detail worden gekarakteriseerd m.b.v flow
cytometrie vwb fenotype en functie en de cellen uit de gefaalde
transplantaatnier zullen worden vergeleken met die uit de gezonde natieve nier.

Aangezien we het restmateriaal verkregen via transplantectomie, respectievelijk
nefrectomie gebruiken en de eenmalige bloedafname ten tijde van bloedafname
ihkv diagnostiek zal plaatsvinden door ervaren personeel, zijn er geen risico's
verbonden aan deelname aan dit onderzoek.