Associatie tussen Radiatie Geïnduceerde Lymfocyt Apoptose en Radiatie Geïnduceerde Fibrose na borstsparende therapie

Ongeveer 5% van alle patiënten met borstkanker die een borstsparende
behandeling ondergaan, ontwikkelen een ernstige vorm van radiatie-geïnduceerde
borstfibrose. Radiatie-geïnduceerde borstfibrose wordt gekenmerkt door
verminderde weefsel flexibiliteit, compliantie of stricturen. Het risico op
het ontwikkelen van borstfibrose verschilt per patiënt. De ernst van de fibrose
is afhankeijk van verschillende eigenschappen, zoals tumor, behandeling en
patient karakteristieken maar ook de individuele radiosensitiviteit. Een
belangrijk biologisch eigenschap welke geassocieerd is met verschillen in
individuele radio-sensitiviteit is de aanwezigheid van senescence. Senescence
is een permanente stop van de celdeling. Senescence kan in fibroblasten en
andere cellen ontstaan door de ioniserende radiotherapie. Een eigenschap van
senescence is verminderede apoptose in lymfocyten. Dit kan mogelijk gebruikt
worden om het risico op radiatie-geïnduceerde borstfibrose te onderzoeken. Uit
onderzoek blijkt dat het risico op fibrose een positieve correlatie heeft met
een verminderde apoptose in de Radiation-Induced Lymphocyte Apoptosis (RILA)
assay. Eerdere studies hebben laten zien dat een lage RILA-frequentie
geassocieerd is met een hoger risico op het ontwikkelen van
radiatie-geïnduceerde fibrose.

Het primaire doel van de studie om is om de univariable associatie tussen de
RILA-frequentie en radiatie geïnduceerde fibrose te onderzoeken bij borstkanker
patiënten, die borstsparende therapie met bestraling hebben ondergaan. De
secundaire doelen zijn: het identificeren van behandelings- en patiënt
gerelateerde risicofactoren voor het ontwikkelen van fibrose en de associatie
tussen fibrose en patiënt gerapporteerde uitkomstmaten te onderzoeken.

Monocenter, non-matched case-control studie

De risico's en belasting van de proefpersonen wegen op tegen de potentiele
waarde van het onderzoek. Tijdens het onderzoek zullen proefpersonen eenmalig
naar de polikliniek komen voor een bloedafname en huidbiopt in de inframammaire
plooi (optioneel). Deze afspraak duurt maximaal 1 uur. Er is een minimaal
risico op pijn en hematoom ter plaatse van het biopt of venapunctie. Er is een
zeer klein risico op infectie of nabloeding door het biopteren. De biopt plaats
kan oncomfortabel aanvoelen de eerste dagen. Daarnaast zullen er 3 goed
gevalideerde vragenlijsten (EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-BR23 and BREAST-Q) worden
afgenomen om de kwaliteit van leven te meten. Deze vragenlijsten nemen in
totaal 20-25 minuten in beslag, welke de proefpersonen in hun eigen tijd mogen
invullen.