Aan de hand van de responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) versie 1.1 het objectieve-responspercentage (ORR) bepalen van CriPec® docetaxel als monotherapie bij patiënten met ovariumcarcinoom die resistent bleken voor eerdere behandeling…
ID
Bron
Verkorte titel
Aandoening
- Voortplantingsorgaanneoplasmata maligne en niet-gespecificeerd, vrouwelijk
Synoniemen aandoening
Betreft onderzoek met
Ondersteuning
Onderzoeksproduct en/of interventie
Uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Aan de hand van de responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) versie
1.1 het objectieve-responspercentage (ORR) bepalen van CriPec® docetaxel als
monotherapie bij patiënten met ovariumcarcinoom die resistent bleken voor
eerdere behandeling op basis van platina.
Secundaire uitkomstmaten
* de veiligheid en verdraagbaarheid van CriPec® docetaxel evalueren volgens
NCI-CTCAE-criteria (versie 5.0);
* de klinische activiteit van CriPec® docetaxel evalueren zoals gemeten door:
o progressievrije overleving (PFS) na 6 maanden op basis van RECIST versie 1.1
en gecombineerde beoordeling aan de hand van de GCIG-definities (Gynecologic
Cancer Intergroup) voor CA-125,
o GCIG-responscriteria voor CA-125,
o duur van respons op basis van RECIST versie 1.1 en gecombineerde beoordeling
aan de hand van de GCIG-definities voor CA-125,
o tijd tot progressie (TTP),
o ziektecontrolepercentage (DCR).
Achtergrond van het onderzoek
Cristal Therapeutics ontwikkelde een eigen technologie (CriPec®) om
geneesmiddelmoleculen om te zetten in verbindingen van biologisch afbreekbare
nanodeeltjes. Dat resulteert in nanomedicijnen die speciaal ontwikkeld zijn om
het therapeutische profiel van geneesmiddelen te verbeteren. Met deze
technologie is het nanodeeltje CriPec® docetaxel ontwikkeld, waarin docetaxel
opgenomen is. Deze docetaxel-verbinding wordt daarna tijdelijk covalent
vastgezet in een gestabiliseerd CriPec® nanodeeltje van ~65 nm. Dankzij de aard
van het distributie- en farmacokinetisch profiel na toediening is CriPec®
docetaxel doeltreffender en veiliger dan het gebruikelijke docetaxel
(Taxotere®) dat vaak wordt toegediend als behandeling bij solide tumoren.
Tijdens een fase I-studie bij patiënten met solide tumoren bleek 60 mg/m2
CriPec® docetaxel om de drie weken (Q3W) na voorbehandeling met
corticosteroïden de aanbevolen dosis voor fase 2 te zijn.
Het voorgestelde verkennende klinische fase IIa-onderzoek in twee delen zal de
veiligheid en doeltreffende werking van CriPec® docetaxel onderzoeken bij
mensen met platinaresistent ovariumcarcinoom.
Doel van het onderzoek
Aan de hand van de responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST) versie
1.1 het objectieve-responspercentage (ORR) bepalen van CriPec® docetaxel als
monotherapie bij patiënten met ovariumcarcinoom die resistent bleken voor
eerdere behandeling op basis van platina.
Onderzoeksopzet
Dit is een verkennende fase IIa-studie met één arm naar de doeltreffende
werking, veiligheid en verdraagbaarheid van CriPec® docetaxel als monotherapie,
intraveneus (i.v.) om de drie weken toegediend aan patiënten met
ovariumcarcinoom die niet reageerden op eerdere behandeling op basis van
platina. Deelnemers worden behandeld met de aanbevolen dosis voor fase 2 van 60
mg/m2 CriPec® docetaxel, die bepaald werd in de fase I-studie na
voorbehandeling met corticosteroïden (CT-CL01), tot ziekteprogressie,
onaanvaardbare toxiciteit of stopzetting om een andere reden. De studie loopt
af op het moment dat alle deelnemers de studiebehandeling hebben stopgezet of
meer dan zes behandelcycli hebben gekregen, afhankelijk van wat zich eerst
voordoet. Elke deelnemer die op dat moment in aanmerking komt voor verdere
behandelcycli kan de behandeling met CriPec® docetaxel voortzetten tot
stopzetting of terugtrekking.
Onderzoeksproduct en/of interventie
Eenmaal per 3 weken intraveneus infuus met CriPec® docetaxel voor maximaal 6 cycli.
Inschatting van belasting en risico
De mogelijke, nog onbekende, bijwerkingen van CriPec® docetaxel.
Bloedafname: Na een bloedafname kan pijn, bloeding, een bloeduitstorting op de
prikplek of trombose ontstaan, die problemen verdwijnen gewoonlijk vanzelf.
Verder kunnen voorvallen: flauwvallen, de prikplek kan ontsteken, rood worden
of geïrriteerd raken. Als er regelmatig bloed wordt afgenomen, kan dat
bloedarmoede veroorzaken, waarvoor mogelijk een bloedtransfusie nodig is. Als
er op één dag veel bloed wordt afgenomen, gebeurt dat met een speciale naald
voor infusies, die slechts één keer in plaats van meermaals ingebracht hoeft te
worden. Die naald inbrengen houdt risico's in, bijvoorbeeld infecties, bloeding
en licht ongemak en bloeduitstortingen op de prikplek.
CT-scans: stralingsbelasting. De extra straling valt binnen de grenswaarden die
zijn vastgelegd voor dit type blootstelling aan extra straling. Er bestaat een
zeer klein risico dat een CT-scan maken problemen veroorzaakt.
Voor sommige CT/MRI-scans is het nodig dat er een contrastmiddel wordt
geïnjecteerd. Er bestaat een klein risico dat er een allergische reactie op het
contrastmiddel volgt. Die reactie kan mild (jeuk, uitslag, misselijkheid) of
ernstig zijn (ademhalingsproblemen of shock) De meeste allergische reacties
zijn onder controle te brengen met medicatie.
Het contrastmiddel kan ook uitdroging of schade aan de nieren veroorzaken, wat
in het slechtste geval leidt tot nierfalen.
Ecg: mogelijke huidreactie op de elektroden op de borst. Die irritatie
verdwijnt gewoonlijk zodra de elektroden verwijderd zijn.
*
Publiek
Oxfordlaan 55
Maastricht 6229 EV
NL
Wetenschappelijk
Oxfordlaan 55
Maastricht 6229 EV
NL
Landen waar het onderzoek wordt uitgevoerd
Leeftijd
Belangrijkste voorwaarden om deel te mogen nemen (Inclusiecriteria)
1. * 18 jaar of ouder;
2. Histologisch of cytologisch bevestigde diagnose van epitheliaal
ovariumcarcinoom, tubacarcinoom of peritoneaal carcinoom;
3. Platinum-resistente recidiverende epitheliale eierstokkanker (gedefinieerd
als progressie binnen 6 maanden na de laatste platinadosis).
4. Patienten die maximaal 2 eerdere behandelingslijnen hebben gehad, waarvan
er één behandeling op basis van taxaan mag zijn geweest.
5. Meetbare ziekte volgens RECIST versie 1.1. Alleen CA-125-progressie zonder
enige klinische of radiologische progressie is niet toegestaan;
6. Prestatiestatus (WHO-schaal/ECOG) * 1 (bijlage 1);
7. Geschatte levensverwachting van ten minste 5 maanden;
8. Toxiciteiten als gevolg van een eerdere antikankerbehandeling (bestraling,
chemotherapie of chirurgische ingreep) opgelost tot * graad 2 (zoals
gedefinieerd door NCI-CTCAE versie 5.0);
9. ANC * 1,5 x 10^9/l; bloedplaatjes * 100 x 10^9/l; hemoglobine * 5,58 mmol/l
(* 9,00 g/dl);
10. Creatinine * 1,75 x bovengrens van normaal (ULN) en geschatte
creatinineklaring * 30 ml/min volgens de Cockcroft-Gault-formule; albumine in
serum > 25 g/l
11. Bilirubine in serum * 1,5 x ULN met als uitzondering patienten met het Will
Gilbert*s syndroom, alkalinefosfatase, AST en ALT * 2,5 x ULN, tenzij
gerelateerd aan levermetastasen - dan is * 5 x ULN toegestaan;
12. schriftelijke geïnformeerde toestemming volgens lokale richtlijnen.
Belangrijkste redenen om niet deel te kunnen nemen (Exclusiecriteria)
1. Patienten met platina-refractaire ziekte. Refractaire ziekte wordt
gedefinieerd door patiënten die progressie krijgen tijdens de voorgaande
behandeling of binnen 4 weken na de laatste dosis van de behandeling met
platina.
2. Minder dan 4 weken sinds de laatste behandeling met andere
antikankertherapieën (bv. endocriene therapie, immuuntherapie, bestraling of
chemotherapie), minder dan 8 weken in het geval van schedelbestraling en minder
dan 6 weken in het geval van nitroso-urea en mitomycine C vóór de eerste
onderzoeksbehandeling;
3. Momenteel of onlangs (in de 28 dagen voorafgaand aan de eerste
onderzoeksbehandeling) behandeld met een ander onderzoeksgeneesmiddel of
deelgenomen aan een ander experimenteel onderzoek;
4. Actieve of symptomatische hersenmetastasen - deelnemers moeten vijf dagen
voorafgaand aan dag 1 van cyclus 1 (C1D1) een stabiele of afnemende dosis
corticosteroïden krijgen en/of geen behoefte hebben aan anticonvulsiva;
5. Momenteel andere maligniteiten dan epitheliaal ovariumcarcinoom,
tubacarcinoom of peritoneaal carcinoom, met uitzondering van adequaat met
kegelbiopsie behandeld cervixcarcinoom in situ en basaal- of
plaveiselcelcarcinoom van de huid;
6. Grote chirurgische ingreep (met inbegrip van open biopsie, met uitzondering
van centrale intraveneuze katheter en port-a-cath) uitgevoerd in de 28 dagen
voorafgaand aan de eerste onderzoeksbehandeling of verwacht in de loop van de
onderzoeksbehandeling;
7. Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk > 150 mm Hg en/of
diastolische bloeddruk > 100 mm Hg);
8. Symptomen van motorische of sensorische neuropathie * graad 2 (zoals bepaald
door CTCAE versie 5.0);
9. Bekende overgevoeligheid voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen,
hulpstoffen of taxanen;
10. Elke huidtoxiciteit in de medische geschiedenis van de patiënt van graad *
2 die verband houdt met verminderde integriteit van de huid (huidtoxiciteit
gedefinieerd als elke vorm van huiduitslag, hand-voetsyndroom, huidulceratie,
toxische epidermale necrolyse, eczeem) of elke huidtoxiciteit waarvoor
systemische behandeling nodig is;
11. Klinisch significante (actieve) cardiovasculaire aandoening gedefinieerd
als beroerte, transiënte ischemische aanval (TIA) of myocardinfarct in de 6
maanden voorafgaand aan de eerste studiebehandeling;
12. Deelnemers die zwanger zijn of borstvoeding geven - zwangerschapstest
(serum) uit te voeren in de 7 dagen voordat de onderzoeksbehandeling begint bij
vruchtbare deelnemers;
13. Geen uiterst doeltreffende anticonceptiemethode ter beschikking vanaf C1D1
bij vrouwelijke deelnemers die vruchtbaar zijn (gedefinieerd als < 2 jaar na
laatste menstruatie en niet operatief gesteriliseerd);
14. Bekende overgevoeligheid voor dexamethason of een andere reden waarom de
deelnemer geen dexamethason mag krijgen;
15. Aangetoonde andere medische aandoening (zoals psychiatrische ziekte,
infectieziekte, drugs- of alcoholmisbruik, lichamelijk onderzoek of
laboratoriumbevindingen) die de geplande behandeling kan verstoren, de
therapietrouw van de patiënt kan verminderen of de deelnemer een hoog risico
laat lopen op complicaties als gevolg van de behandeling.
Opzet
Deelname
In onderzoek gebruikte producten en hulpmiddelen
Opgevolgd door onderstaande (mogelijk meer actuele) registratie
Geen registraties gevonden.
Andere (mogelijk minder actuele) registraties in dit register
Geen registraties gevonden.
In overige registers
Register | ID |
---|---|
EudraCT | EUCTR2018-002117-36-NL |
ClinicalTrials.gov | NCT03742713 |
CCMO | NL66572.091.18 |