Dreumesen die synbiotica krijgen na antibiotica

De microbiota verwijst naar een divers ecosysteem van bacteriën, archaea,
virussen en schimmels die in en op ons lichaam aanwezig zijn, zoals in ons
maagdarmkanaal. Deze darmmicrobiota is van groot belang voor de menselijke
gezondheid, en de stabiliteit en samenstelling van de
darmmicrobiota speelt een cruciale rol in gezondheid en welzijn gedurende het
hele leven, vanaf de geboorte, of zelfs daarvoor. Antibiotica
worden effectief gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Het gebruik
van antibiotica heeft echter ook directe en indirect
gevolgen voor de gezondheid. Op de korte termijn kan antibioticagebruik leiden
tot diarree, huiduitslag, misselijkheid en schimmelinfecties. Onderzoek laat
zien dat antibioticagebruik ook langetermijneffecten heeft. Zo kan
antibioticagebruik tijdens de eerste twee levensjaren het risico op de
ontwikkeling van ziekten zoals astma, allergiën, eczeem en darmgerelateerde
ziekten zoals inflammatoire darmaandoeningen op latere leeftijd verhogen.
Er zijn meerdere manieren waarop de microbiota kan worden geholpen om te
herstellen na het gebruik van antibiotica. Eén van deze manieren is door
consumptie van synbiotica. een combinatie van zowel probiotica als prebiotica;
levende bacteriën gecombineerd met prebiotische vezels die de groei van
specifieke bacteriesoorten stimuleren. Een voorbeeld van specifieke
bacteriesoorten die belangrijk zijn voor een goede darm-gezondheid, zeker bij
jonge kinderen, zijn bifidobacteria. Het helpen herstellen na veranderingen in
de darmmicrobiota veroorzaakt door antibiotica, is vooral belangrijk bij jonge
kinderen omdat de darmmicrobiota tijdens de eerste twee levensjaren nog in
ontwikkeling is, en grote veranderingen in de samenstelling gezondheidseffecten
kunnen hebben op de lange termijn.

In de TOBBI-studie onderzoeken we wat het effect is van inname van een
synbioticum gedurende 6 weken na een antibioticakuur op het herstel en de
samenstelling van het darmmicrobioom van 1-, 2 en 3-jarige kinderen.

Het effect onderzoeken van een kunstvoeding aangevuld met synbiotica op de
verandering in proportie en samenstelling van soorten die behoren tot het
geslacht Bifidobacterium van t = 0 tot t = 21, t = 42 en t = 84 dagen na
amoxicillinebehandeling bij kinderen van 1, 2 en 3 jaar oud .

Een gerandomiseerde studie van in totaal 12 weken, waarvan 6 weken interventie
(opvolgmelk aangevuld met synbiotica) of controle (eten en drinken zoals
normaal) en 6 weken run-out.
Daarnaast zal er een age-gematchte groep zijn om een uitspraak te kunnen doen
over hoe een normaal microbioom van vergelijkbare
kinderen eruit ziet die geen antibioticum hebben gekregen.

Deelnemers zullen gerandomiseerd worden naar de interventie-of controle groep. De interventiegroep zal 2 bekertjes (ongeveer 2 x 120 mL) gewone melk vervangen door 2 bekertjes (ongeveer 120 mL) kunstvoeding aangevuld met synbiotica (Bifidobacterium breve M-16V met scGOS/lcFOS) per dag, en dit gedurende 6 weken drinken. Gedurende de run-out periode tijdens de laatste 6 weken zullen de deelnemers drinken zoals normaal. De controlegroep zal gewone melk blijven drinken zoals ze normaal al doen.

We verwachten dat de kunstvoeding met synbiotica het herstel van de
samenstelling van bifidobacteriën na een antibioticakuur kan versnellen. Het
product dat gebruikt zal worden in de studie is vrij verkrijgbaar in Frankrijk,
Polen, Tsjechië en Slowakije, CESARBIOTIK, zonder enige melding van
bijwerkingen. Het voldoet aan de richtlijnen voor de Europese markt voor
babies. Daarom kunnen we ervanuit gaan dat gebruik van deze synbiotische
kunstvoeding veilig is. Tijdens de studie zullen ouders van de deelnemende
kinderen wekelijks ontlastingsmonsters verzamelen, gedurende 12 weken. Verder
zal er een dagboekje worden ingevuld voor stoelgang patroon en maag-darm
problemen, en zullen er een aantal vragenlijsten en dagboekjes worden ingevuld
over de eetgewoonten van de kinderen en ouders. Voor meer details, zie sectie
E2 en E4 van dit document.