Prognostische factoren voor kraakbeen degeneratie na menisectomy en kruisbandletsel. Een prospectieve, observationele MRI cohort studie.

Gewrichtsklachten hebben een directe invloed op arbeidsparticipatie: 51% van de
beroepsziekten wordt door gewrichtsaandoeningen veroorzaakt, waarvan de knie de
op twee na belangrijkste is voor W.A.O. aanspraak. Op jonge leeftijd (<55 jaar)
spelen genetische en mechanische factoren zoals kruisbandletsel en
meniscusletsel, een aanzienlijke rol bij het ontwikkelen van knieartrose.
Indien een gedeelte van de meniscus van de knie is verwijderd (35.000/ jaar in
Nederland), is het risico op knieartrose 6x verhoogd. Preventieve maatregelen
tegen het ontstaan van artrose na b.v. meniscus letsel zouden dus zinvol zijn.
Echter omdat niet bekend is welke patienten artrose krijgen is het niet zinvol
en kosten-effectief om alle patienten met knieklachten, preventieve maatregelen
te geven ter voorkoming van slijtage op de lange duur. Het is dus belangrijk
een groep patienten te definiëren die een hoog risico hebben op radiologische
artrose na knieklachten met of zonder meniscusletsel en /of kruisbandletsel.
Deze komt dan in aanmerking voor preventie.

Methode
In 1997 werd een groep van 859 patienten (gemiddelde leeftijd 31 jr) met
knieklachten klinisch, radiologisch (roentgen en MRI) geëvalueerd. Op basis van
criteria van Nederlandse Orthopaedische Vereniging en MRI afwijkingen werd bij
een groep patienten een arthroscopie verricht (meniscusoperaties, en
constatering van kruisbandletsels en kraakbeenschade). Een andere groep had
geen operatie. MRI werd bij alle groepen verricht.

Hoofddoelen

1. Het identificeren van risicofactoren en het opstellen van een risicoprofiel
voor knie artrose na 10 jaar bij een patientengroep met knieklachten, meniscus,
kruisband of kraakbeenletsel.

2. Het bepalen van de mogelijkheden van state of the art 3 Tesla MRI gebruik
bij het bepalen van knie artrose.

3. Het bepalen van de invloeden van artroscopie op de functionaliteit van de
knie.

4. Het in kaart brengen van de invloed van genetische predispostie op het
ontwikkelen van knie artrose.

Het gaat om een prospectief, observationele MRI cohort studie.
De studie is gebaseerd op een in 1997 verkregen dataset van 859 patiënten. De
originele data wat betreft voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek,
röntgenonderzoek, MRI en arthroscopy worden verzameld.
Alle 859 patiënten zullen per brief benaderd worden. De patiënten zullen op de
polikliniek orthopedie worden onderzocht. Tevens worden hier bloed,
wangslijmvlies en urine monsters afgenomen. De vragenlijsten worden afgenomen
en gecontroleerd.
In het tweede en laatste bezoek aan het LUMC zal de MRI van de aangedane knie
worden verricht.

Tijdsbelasting:
Twee bezoeken van een uur aan het LUMC. Invullen van vragenlijsten thuis;
maximaal een uur.
Minimale röntgenbelasting.
Eenmalig een venapunctie