Gecombineerd perfusie MRI en MR spectroscopie bij multiple sclerose

De ziekte multiple sclerose (MS) kent twee beloopsvormen: (1) een vorm met
exacerbaties en remissies (relapsing remitting MS, RRMS) en (2) een chronisch
progressieve vorm.

Exacerbaties worden veroorzaakt door focale inflammatoire demyeliniserende
laesies. Met immunomodulerende behandelingen kunnen deze exacerbaties in min of
meerdere mate worden onderdrukt. Het meest belangrijk onderliggend mechanisme
voor de progressieve fase van MS is een diffuse axonale degeneratie. De
pathogenese van dit progressief axonaal verval is niet bekend, en er bestaat
dus ook geen behandeling voor.

In dit onderzoek willen wij de rol van de cerebrale perfusie in de pathogenese
van progressie bij MS nader belichten. Hiervoor willen wij bij mensen met
verschillende beloopsvormen met MS en in gezonde controlepersonen het
metabolisme en de perfusie in de cerebrale witte stof onderzoeken. Metabolisme
wordt onderzocht door middel van 1H en 31P magnetische resonantie spectroscopie
(MRS) en de cerebrale perfusie wordt onderzocht met perfusie magnetische
resonantie imaging (MRI).

Maten van cerebrale perfusie en cerebraal metabolisme vergelijken tussen
patienten met verschillende beloopsvormen met MS en met gezonde
controlepersonen.
Hierbij zoeken wij antwoorden op de vragen:

- Is er bij MS patienten al voor de progressieve fase optreedt sprake van een
verminderd energiemetabolisme en verminderde perfusie van de witte stof?
- Zijn metabolisme en perfusie in de cerebrale witte stof aan elkaar gekoppeld?
- Zijn perfusie en metabolisme in de witte stof gekoppeld aan de ernst van
invaliditeit gemeten met klinische beoordelingsschalen?

Explorerende case control studie

Minimale belasting voor de patient:
- eenmalig niet invasief neurologisch onderzoek
- eenmalig MRI onderzoek