Activiteit van heup flexoren en dwarse buikspieren in postpartum Pregnancy-related Pelvic girdle Pain (PPP)

Ongeveer 12.5% van alle zwangere vrouwen, en 2.5% van alle vrouwen na de
bevalling, lijden aan Pregnancy-related Pelvic girdle Pain (PPP, in het
Nederlands bekend als "bekken-intstabiliteit"), met klachten die ernstig genoeg
zijn om een beroep op de gezondheidszorg te doen. Bij meer dan 99% van de
patiënten treedt spontaan herstel op, maar toch is het zo dat veel vrouwen er
gedurende enige tijd aan lijden, en in sommige gevallen worden de problemen
chronisch. De meeste vrouwen met PPP hebben problemen met de heupbuiging, en
rapporteren dat het voelt alsof iet de beweging "tegenhoudt", of dat het is
"alsof het been verlamd is". Tot nu toe is er geen onderzoek uitgevoerd om op
te helderen wat de onderliggende mechanismen zijn van deze problemen met
heupbuiging.

Het beter begrijpen van de pathologie van PPP, met name van de onderliggende
mechanismen in de beperking van de heupflexie.

We zullen vrouwen met PPP zes weken postpartum uitnodigen om Active Straight
Leg Raising uit te voeren onder drie verschillende condities (normaal, met
gewichten bevestigd aan de onderbenen, en met een bekkenband), en om op een
lopende band te lopen onder twee verschillende condities (normaal, met een
bekkenband). We meten de activiteit van een groot aantal spiereen (3 diepe
spieren met draad-electroden, en 15 oppervlakkige spieren met
oppervlakte-electroden), en bepalen de volledige kinematica van het lopen.
Deelnemers vullen bovendien vragenlijsten in (SF-36 en de Tampa schaal voor
kinesiofobie), worden gezien door een orthopedisch chirurg (anamnese plus
lichamelijk onderzoek), en de H-reflex van de m. rectus femoris wordt bepaald
door een klinisch neurofysioloog.

Het onderzoek kost de personen ongeveer een halve dag. Het experimentele heffen
van het been en lopen op de lopende band zal even pijnlijk of moeilijk zijn als
het voor de proefpersonen in het dagelijks leven is; zij mogen echter altijd
zeggen dat bijvoorbeeld een bepaalde loopsnelheid te hoog is, en dan stoppen we.
Het inbrengen van de draad-electroden zal vermoedelijk een ongewone sensatie
zijn. Mogelijk treedt bij een enkeling pijn en/of doofheid op. Indien dat het
geval is worden de electroden onmiddelijk verwijderd. In de literatuur is geen
blijvende schade gemeld.