Onderzoek naar het potentiële metastaseringspatroon bij patiënten met hoofd-halskanker en eerdere behandeling van de hals

Behandeling van lymfeklieren is gebaseerd op een voorspelbaar
metastaserinspatroon en gerelateerd aan lokalisatie, grootte en histopathologie
van de primaire tumor. Een verstoring van het normale metastaseringspatroon
door chirurgie, radiotherapie of een recidief tumor kan resulteren in een
andere drainagepatroon bij het metastaseren van tumorcellen. Lymfoscintigrafie
kan een compleet overzicht geven van lymfedrainage en daardoor zorgen voor een
gerichte behandeling waarbij de mate van over- en onderbehandeling
geminimaliseerd wordt. Indien toegankelijk kunnen de schildwachtklieren
histopathologisch onderzocht worden door een lymfeklier biopt of cytologische
punctie.

Het doel van deze studie is het analyseren van de waarde van het in kaart
brengen van het patroon van lymfedrainage bij patienten met hoofd-halskanker
na behandeling van de lymfeklieren in de hals in het verleden.

Een observationele niet-gerandomiseerde pilot-studie in één instituut. Bij
patienten met een recidief of tweede primaire hoofd-halstumor welke
toegankelijk is voor peritumorale injectie, behandeling van de lymfeklieren in
de hals in het verleden en geen aanwijzingen voor lymfekliermetastasen op
CT/MRI wordt het patroon van lymfedrainage in kaart gebracht: injectie van
radioactief-colloid voor of tijdens anesthesie voor endoscopisch onderzoek,
lymfoscintigrafie met een gamma-camera en indien mogelijk afhankelijk van de
lokalisatie lymfeklier biopsie of echogeleide cytologische punctie van de
schildwachtklier.

Lymfoscintigrafie en lymfeklierbiopsie en * punctie van lymfeklieren zijn
standaardprocedures bij andere typen tumoren. In de literatuur zijn geen
ernstige bijwerkingen van deze technieken beschreven. De verschillende
onderzoeken zullen door ervaren specialisten worden verricht.