Microcirculatie meting bij patiënten met vergevorderd longkanker die behandeld worden met bevacizumab en chemotherapie

Longkanker is de meest voorkomende vorm van kanker in de westerse wereld. Het
is een *stille* tumor, waarvan klinische symptomen zich pas in een laat stadium
voordoen, waardoor de overlevingskansen beperkt worden. Ondanks de vooruitgang
in de behandeling van kanker van de afgelopen jaren is de overlevingskans voor
patiënten met longkanker nauwelijks verbeterd, en in de meeste gevallen blijft
de therapie beperkt tot palliatie. Wanneer een longtumor in een vroeg stadium
geconstateerd word is nog curatieve chirurgische therapie mogelijk. Indien er
geen curatieve operatie mogelijk is, worden patiënten behandeld met
chemotherapie en/of radiotherapie. Dit is in sommige gevallen nog een curatieve
setting, echter ook in veel gevallen een palliatieve setting
Nieuwe ontwikkelingen in de oncologie zijn de angiogeneseremmers. Hiermee wordt
al op meerdere deelgebieden mee geëxperimenteerd, met hoogstaande
verwachtingen.

Het doel van dit onderzoek is om verbeterde inzichten te krijgen wat het effect
van cytostatica en angiogenseremmers ( bevacizumab) op
micro-omgevingsfactoren, zoals hypoxie, van tumoren is.

Dit wordt gemeten met behulp van autofluorescentie en reflectantie
spectroscopie. We meten de zuurstofsaturatie van, tijdens bronchscopie
zichtbare, longtumoren. Na zes weken behandeling met chemotherapie met of
zonder bevacizumab wordt de bronchoscopie herhaald voor een tweede meting. De
twee metingen worden vervolgens met elkaar vergeleken. Indien er complicaties
ontstaan tijdens de (eerste) reguliere bronchoscopische procedure zal de
behandelend arts afzien van het studiegedeelte van de bronchoscopie en geen
tweede bronchoscopie verrichten. Door vorige onderzoeken is aangetoond dat het
risico dat de patiënt loopt niet verhoogd is door de studie en dat de
routinematige bronchoscopische procedure door het studiegedeelte ongeveer 5-10
minuten langer duurt.

Algemene risico*s bij een bronchoscopie: Stemband beschadiging, haemoptoe,
pneumothorax, hypoxemie, ritmestoornissen.