Een vergelijking tussen de effecten van icodextrin en glucose 2.27% op het plasmavolume bij patienten die worden behandeld met peritoneaal dialyse

Patiënten die behandeld worden met peritoneaal dialyse hebben dikwijls teveel
water in het lichaam. Een relatief overschot aan lichaamswater kan leiden tot
hoge bloeddruk en een toegenomen belasting van het hart. Bij CAPD wordt
lichaamswater onttrokken middels glucose houdende spoelvloeistoffen, waarmee
water uit het lichaam kan worden onttrokken. Een nog betere vochtverwijdering
kan worden gebruikt middels de spoelvloeistof icodextrin, welke zetmeelketens
bevat in plaats van glucose. Desondanks treedt er echter geen verschil in
bloeddruk op wanneer patiënten behandeld worden met icodextrin of met glucose
houdende spoelvloeistoffen, alhoewel dit gezien de betere vochtverwijdering wel
te verwachten zou zijn. Met deze studie willen wij de werkzaamheid van
icodextrin bij buikvliesspoeling verder onderzoeken, in vergelijking met
glucosehoudende dialysevloeistoffen. We zullen met name kijken naar de
bloeddrukregulatie en de verdeling van het water over het gehele lichaam.

De hypothese van deze studie is dat het gebruik van icodextrin leidt tot een
reductie in extracellulair volume in vergelijking met glucose 2.27%, maar dat
de effecten van icodextrin en glucose 2.27% op het plasmavolume niet
verschillend zijn.

Het betreft een gerandomiseerd cross-over onderzoek. De totale studieduur
bedraagt 3 maanden. Gedurende de eerste maand krijgen alle patienten 2.27%
glucose voorgeschreven krijgen voor de lange verblijftijden. De volgende maand
zullen zij icodextrin gebruiken voor de lange verblijftijden , gevolgd door in
de derde maand glucose 2.27% te gebruiken voor de lamge verblijftijden (A-B),
of patienten starten met glucose 2.27% in de tweede maand gevolgd door
icodextrin in de derde maand (B-A).

Vena punctie 24-uurs bloeddruk monitoring I-125 albumine methode voor bepalen van plasmavolume Bromide dilutie methode voor bepalen van extracellulair volume Multifrequency bioimpedantie meting voor bepalen van totaal lichaamswater Meten van peritoneale ultrafiltratie volume en natrium excretie mbv 24-uurs dialysaat collectie Meten van restnierfunctie mbv 24-uurs urine collectie

Er zijn geen risico's voor de patienten anders dan bekend bij peritoneaal
dialyse.