Evaluatie van het looppatroon met en patient ervaringen van twee nieuw ontwikkelde scharnieren voor 'standfase-controle' knie-enkel-voet ortheses. Een pilot studie.

Als gevolg van zwakte van de quadriceps dragen veel patienten een knie-enkel
voetorthese om het lopen te verbeteren. Tot voor kort werden patienten altijd
knie-enkel voetortheses gegeven met een knie-vaststelling. Dit leidt tot een
aanpassing in het looppatroon wat resulteerd in een verhoogd energieverbruik
tijdens het lopen. Om de energie-efficientie tijdens het lopen te verbeteren
zijn 'standfase-controle' knie-enkel-voetorthese (SC-KEVO) ontworpen. Deze
orthese heeft een gunstig effect op het looppatroon doordat er een beperkte
kniebuiging wordt toegestaan tijdens de standfase, terwijl tijdens de swingfase
de knie automatisch losgekoppeld word. Recente verbeteringen in de orthese
technologie heeft geleid tot de ontwikkeling van verscheidene nieuwe
standfase-controle knie-gewrichten. Om de effectiviteit en ontwerp van nieuw
ontwikkelde hulpmiddelen te optimaliseren is het van belang om deze goed te
evaluaren. Daarnaast is het van belang om deze nieuwe hulpmiddelen ook de
ervaringen van de patient vast te leggen, omdat dit belangrijk is voor het
optimaal voorschrijven en ontwikkelen van ortheses. In deze pilot studie worden
twee recent ontwikkelde scharnieren voor SC-KEVO's in patienten met een
quadriceps zwakte geevalueerd.
Revalidatiebehandeling beoogt het verbeteren van functionele vaardigheden en is
verbeteren van loopfunctie een belangrijk doel bij deze patientengroep.

Doel van deze pilot-studie is om te onderzoeken of de nieuwe scharnieren
effectief kunnen worden bediend door de patient, en of voor de mechanische
scharnier een minimale heupextensie kracht nodig is. Ten tweede wordt het
effect van de nieuwe scharnieren op het lopen onderzocht en vergeleken met de
oude orthese conditie.

Een cross-over pre-post (pilot) studie.

Het lopen met twee nieuwe 'standfase control' knie-enkel-voetorthesen. Patienten dragen beide nieuwe ortheses voor een periode van 4 weken, aan het einde van deze 4 weken worden de ortheses gevalueerd dmv vragenlijsten en looptesten.

Patienten bezoeken 8 keer de afdeling revalidatie van het AMC. Tijdens 5
bezoeken zullen de nieuwe sc-kevo's worden aangemeten, gepast en afgeleverd.
Tijdens drie bezoeken vinden de evaluatie van de oude en de twee nieuwe orthese
condities plaats. Er worden vragenlijsten ingevuld en looptesten uitgevoerd.
Tijdens het eerste bezoek vind er ook een kort lichamelijk onderzoek plaats.
Het lopen (in het dagelijks leven) met de nieuwe orthese voorziening is
mogelijk wat vermoeiender in de beginperiode. Door tijdens de metingen
voldoende rustpauzes tussen de testen te geven is de belasting van de testen
aanvaardbaar.