Verbetert de nierfunctie na het plaatsen van een stent?

Nierarteriestenose is een veel voorkomende oorzaak van secondaire hypertensie,
welke geassocieerd is met een progressief nierfunctieverlies en een toename van
het cardiovasculaire risico. Ondanks het feit dat een causaal verband tussen
lumenreductie, verminderde doorbloeding en nierfunctieverlies algemeen
geaccepteerd is, blijkt uit recent onderzoek dat de ernst van de aldus
geinduceerde functionele en structurele veranderingen niet correleert met de
mate van nierarterievernauwing.

Hypothesis: Evidente functionele en structurele beschadiging worden geinitieerd
door een veranderde intrarenale hemodynamieke en tubulaire inflammatie.

Evaluatie van de intrarenale hemodynamiek en tubulaire functie bij
hemodynamisch significante nierarteriestenose.

Longitudinale studie-opzet, waarbij de intrarenale effecten van PTRA worden
gekwantificeerd met een follow-up onderzoek na 9 maanden

Bij deelname ondergaat de patient 2 maal een inuline-PAH klaring (totale duur
8-10 uur, totale bloedafname 120 mL), 2 maal een MRI (infusie gadolinium
contrast, risico op contrast nefropathie <1%), 2 maal een 24-uurs
urineverzameling.
Antihypertensieve medicatie zal in het kader van voorliggende studie gedurende
4,5 weken (30 dagen) gestaakt worden, tevens zal de patient gevraagd worden om
gedurende 2,5 weken (16 dagen) een zoutarm dieet te volgen.

In de patientinformatie wordt aan de patient gevraaagd ook deel te nemen aan
een follow-up onderzoek, 9 maanden na de PTRA

Bij deelname aan het follow-up onderzoek ondergaat de patient nog 1 maal een
inuline/PAH klaring (totale duur 3-4 uur, totale bloedafname 120 mL), 1 maal
een MRI ( totale duur 0,5-1 uur, infusie gadolinium contrast, risico op
contrast nefropathie <1%), 1 maal een 24-uurs urineverzameling.
Antihypertensieve medicatie zal in het kader van voorliggende studie gedurende
3 weken (21 dagen) gestaakt worden, tevens zal de patient gevraagd worden om
gedurende 1 week (7 dagen) een zoutarm dieet te volgen.