Invloed van gebruik van indometacine op reactietijd, stabalans en het ontwijken van obstakels bij gezonde volwassen proefpersonen.

Er is veelvuldig (m.n. epidemiologisch) onderzoek gedaan naar oorzaken van
valincidenten en factoren die een rol spelen bij vallen. Deze onderzoeken zijn
vooral gedaan onder ouderen in ziekenhuizen of verpleeghuizen. Hieruit kwam
naar voren dat ouderen een verhoogde kans op vallen hebben door:
- fysiologische veranderingen bij toenemende leeftijd [Gerdhem et al., 2005];
- een val in het verleden [Myers et al., 1991; Lipsitz et al., 1992];
- comorbiditeit (waaronder RA) [Bergland et al.,2004; Gerdhem et al., 2005;
Lawlor et al., 2003];
- polyfarmacie [Lawlor et al., 2003;Walker et al., 2005; Ziere et al., 2005]
en/of
- gebruik van bepaalde geneesmiddelen, waaronder antidepressiva,
benzodiazepines, vasodilatators en NSAIDs [Cumming R, 1998; Herings RMC, 2001;
Kallin K et al., 2004; Granek et al.,1987].
De relatie tussen benzodiazepines en vallen is inmiddels op meerdere
onderzoeksterreinen uitvoerig onderzocht en ook bij velen bekend. De
(mogelijke) relatie tussen NSAIDs en valincidenten is dit echter nog niet,
terwijl er diverse aanwijzingen vanuit de literatuur zijn dat het gebruik van
NSAIDs wel degelijk een verhoogd valrisico heeft; soms zelfs even hoog als
benzodiazepines [Cumming R, 1998; Granek et al.,1987; Walker et al., 2005].

Veel patiënten met een reumatische of orthopedische aandoening krijgen NSAIDs
voorgeschreven. Vanwege hun aandoening, leeftijd en medicatiegebruik lijken zij
een groter risico te lopen om te vallen dan gezonde personen en is het van
groot belang dit risico zo klein mogelijk te houden. Om meer inzicht te krijgen
in het mechanisme en actuele risico van vallen bij gebruik van een NSAID wordt
er in dit onderzoek bij gezonde volwassen proefpersonen de reactietijd,
stabalans en de successcore bij obstakel ontwijken bepaald zonder en met inname
van indometacine of placebo.

De proefpersonen ondergaan 4 meetsessies van 3uur waarin zij een
reactietijd-taak uitvoeren, op een krachtenplatform staan en een
obstakel-ontwijk-taak op een lopende band uitvoeren. Twee meetsessies zijn
baseline-metingen, de andere sessies zijn met interventie (1x placebo, 1x
indometacine)

De proefpersonen worden viermaal gedurende 3u gemeten en deelname biedt geen
voordelen voor de proefpersonen. Zij lopen een minimaal risico op bijwerkingen
(m.n. maagdarmstoornissen) van indometacine. Indien deze bijwerkingen zich
desondanks toch voordoen zullen deze van kortdurende aard zijn en zal adequaat
behandeld worden door de onderzoeker. De kans op blessures als gevolg van de
uit te voeren taken is eveneens minimaal; valincidenten worden voorkomen door
middel van een parachuteharnas of handrails.