De klinische waarde van het meten van de maaglediging bij kinderen met ernstige meervoudige beperkingen

Kinderen met ernstige meervoudige beperkingen (EMB-kinderen) hebben veel last
van co-morbiditeit, waaronder maag-darm-problemen zoals gastro-oesophageale
refluxziekte (GORD) en obstipatie. Motiliteitsproblematiek is vaak de basis van
deze aandoeningen en dit zou eveneens kunnen leiden tot een vertraagde
maaglediging. Een vertraagde maaglediging kan leiden tot diverse klachten,
zoals een opgeblazen gevoel, misselijkheid en het kan zelfs bestaande reflux
(GOR) verergeren. Dit maakt de eetbeleving zeer onprettig en kan daardoor de
voedingstoestand negatief beïnvloeden.

De maaglediging is nog niet vaak onderzocht bij EMB-kinderen en klassieke
meetmethoden zoals scintigrafie zijn vanwege de lange meetduur en de
stralenbelasting niet geschikt voor deze groep kinderen. De laatste jaren is de
13C ademtest in opkomst. Dit is een eenvoudig onderzoek zonder
stralenbelasting, waarbij geen actieve medewerking van het kind noodzakelijk
is.

Het doel van het onderzoek is te bepalen wat de klinische waarde is van het
meten van de maaglediging van vloeistoffen bij 50 EMB-kinderen met behulp van
de 13C ademtest. Er zal primair onderzocht worden hoe vaak een vertraagde
maaglediging van vloeistoffen voorkomt in deze populatie. Verder wordt
onderzocht of de uitkomsten van de meting reproduceerbaar zijn, maar ook de
invloed van GORD en een PEG-sonde op maaglediging zal worden onderzocht.

Het onderzoek is een niet therapeutische interventiestudie, waarbij bij 50
kinderen de maaglediging van vloeistoffen wordt gemeten met behulp van de 13C
ademtest. Bij 40 kinderen wordt dit eenmalig gemeten, in de resterende 10
kinderen zal de ademtest tweemaal worden toegepast met een tussenpose van een
week. Tijdens de meting wordt na een nuchtere periode van 3 uur een
testmaaltijd gegeven, waarna vervolgens gedurende 4 uur op vastgestelde
intervallen uitademingslucht wordt opgevangen.

Als kinderen medicatie gebruiken die de maaglediging bevordert, vragen wij ouders deze te stoppen gedurende 3 dagen voor de meting.

De belasting van het onderzoek wordt zo laag mogelijk gehouden door de nuchtere
periode zo kort mogelijk te houden. Bij aanwijzingen voor verzet wordt de
meting direct gestaakt. Deelnemers lopen in dit onderzoek geen risico aangezien
het substraat (13C) volledig onschadelijk is.