De fysieke fitheid en dagelijkse activiteitpatroon van kinderen met een congenitale hartafwijking.

In Nederland ligt de prevalentie van congenitale hartafwijkingen rond de 38500.
Door de toegenomen mogelijkheden bij de behandeling van kinderen met een
congenitale hartafwijkingen, is er een relatief laag sterftecijfer en is er een
stijging in de prevalentie van kinderen en volwassenen met een congenitale
hartafwijking. Het is bekend dat fysieke inspanning bij kinderen positieve
gezondheidseffecten heeft. Echter, door over-protectie en (primair of
secundair) lagere belastbaarheid bij kinderen met congenitale hartafwijkingen,
wordt een inactief levenspatroon gestimuleerd. Het gevolg van dit levenspatroon
is een sterk toegenomen risico op het ontstaan van chronische ziekten die
geassocieerd zijn met een inactief levenspatroon en een verminderde kwaliteit
van leven.
Bovendien is uit onderzoek gebleken dat kinderen die niet of nauwelijks actief
zijn, ook op adolescentie/volwassen leeftijd inactief blijven. Het is daarom
belangrijk om vroeg te starten met het stimuleren van een actieve levensstijl.
Middels fysieke inspanningstesten kan de fysieke belastbaarheid worden bepaald
hetgeen als input zal dienen om de zone van veilige inspanning en activiteit
te definiëren. Het meten van de fysieke belastbaarheid zal zorgen voor een
betere afstemming tussen de belasting (thuis en tijdens training) en
belastbaarheid. Hierdoor kan de fysieke fitheid en kwaliteit van leven
verbeteren. Echter, in de huidige literatuur er is onvoldoende bekend over de
fysieke belastbaarheid en het dagelijkse activiteitenpatroon van kinderen met
congenitale hartafwijkingen.

- Bepalen van de fysieke fitheid van kinderen met een congenitale hartafwijking
(ventriculair septum defect, atrium septum defect, tetralogie van Fallot,
transpositie van de grote arteriën en patiënten na een gemodificeerde
Fontan-operatie) en dit tussen 5 groepen vergelijken.
- Het vergelijken van de fysieke fitheid van kinderen met een congenitale
hartafwijking (alle 5 hierboven genoemde afwijkingen) met leeftijd en geslacht
gematchte gezonde kinderen.
- Bepalen van het dagelijks activiteitenpatroon van kinderen met een
congenitale hartafwijking en gezonde controle kinderen
- Bepalen van de antropometrische eigenschappen van kinderen met een
congenitale hartafwijking en gezonde controle kinderen

Het betreft een cross-sectioneel design waarbij de fysieke fitheid en
lichaamskarakteristieken gemeten worden op de 1ste meetdag. Hierna wordt het
activiteitenpatroon van de kinderen gedurende een periode van 7 dagen
geregistreerd door een activiteitenmonitor. Na 1 week komen ze de
activiteitenmonitor inleveren en zal de test voor de fysieke fitheid herhaald
worden. De resultaten worden vergeleken met kinderen zonder hartafwijking
(gematched op leeftijd) en tussen de 5 belangrijkste congenitale
hartafwijkingen.

De enige test waar een mogelijk risico aan verbonden is tijdens het onderzoek,
is het maximale symptoom gelimiteerde fietsergometrisch onderzoek. Deze test
wordt als standaard procedure toegepast op de afdeling Kindergeneeskunde bij
kinderen (met een congenitale hartafwijking). Er is een ruime ervaring in het
uitvoeren van deze test bij kinderen met een congenitale hartafwijking Het
onderzoek is veilig als het uitgevoerd wordt volgens het standaardprotocol
onder begeleiding van een (kinder)cardioloog. Door het registeren van hartslag,
zuurstofopname, ademhaling, bloeddruk en saturatie hebben de onderzoekers en de
verantwoordelijk arts een goed beeld van de klinische toestand van het kind
tijdens de uitvoering van de test.