Informatie over complicaties als keuzeondersteunende informatie voor patiënten.

Vanuit de samenleving is er toenemende druk om meer informatie te krijgen over
de kwaliteit van zorg die patiënten ontvangen, en eventuele verschillen tussen
ziekenhuizen. Echter, internationaal onderzoek heeft aangetoond dat patiënten
dergelijke informatie niet vertrouwen, niet begrijpen, en in het algemeen ook
niet gebruiken voor hun besluitvorming. Het aantal specialismen dat een
complicatieregistratie voert is één van de huidige prestatie-indicatoren welke
door de inspectie wordt gebruikt als signaal voor de kwaliteit van een
instelling. Het is maar zeer de vraag in hoeverre en op welke manier
complicatiegegevens (en eventuele verschillen tussen ziekenhuizen) geschikt
zijn om patiënten betrouwbare en bruikbare keuzeinformatie te geven. Mogelijke
problemen hierbij zijn de validiteit van de uitkomsten, ondermeer door
verschillen in patiëntenpopulatie, verrichtingenprofiel en
registratiekwaliteit.

Doel van het onderzoek is om na te gaan in hoeverre patiënten
complicatiegegevens belangrijk vinden en gebruiken bij hun keuze voor een
ziekenhuis, in relatie tot andere gegevens zoals afstand en wachttijd.
Nevendoel hierbij is om vast te stellen of er uit de beschikbare
complicatieregistratie van 3 ziekenhuizen informatie over complicaties gehaald
kan worden die: a. betrouwbaar is, b. een indruk geeft van de zorgkwaliteit, en
c. voor een patiënt (met een bepaalde aandoening) bruikbaar is bij de keuze
voor een ziekenhuis waar hij/zij behandeling voor die aandoening zal ondergaan.

Met behulp van complicatiegegevens zal voor een vijftal chirurgische ingrepen
een aantal uitkomstmaten worden ontwikkeld die zinvol en begrijpelijk zijn voor
patiënten, in samenspraak met vertegenwoordigers van patiëntenverenigingen en
chirurgen. Voorwaarde hierbij is dat het moet gaan om een specifieke
patiëntengroep of behandeling, dat de uitkomsten geobjectiveerd en geverifieerd
kunnen worden, en een maat zijn voor de kwaliteit van de geleverde zorg. Via
een enquête zal aan patiënten die de betreffende behandeling in 2005 in een van
de ziekenhuizen hebben ondergaan, worden voorgelegd óf zij deze
complicatiegegevens van belang achten bij het maken van een keuze, en wat het
belang hiervan is ten opzichte van andere factoren. Via een vignetten-studie
zal vervolgens worden vastgesteld wat het belang is van complicatiegegevens bij
het keuzegedrag van patiënten.

Het invullen van de vragenlijst die dient voor het beantwoorden van deelvraag 2
kost maximaal 30 minuten. Wanneer patiënten besluiten om ook de vragenlijst
voor deelvraag 3 in te willen vullen, zal dit hen nog eens 30 minuten kosten.
Aangezien het niet invullen van de vragenlijst geen consequenties heeft,
evenals het niet willen ontvangen van de 2e vragenlijst, is de belasting voor
de patiënt minimaal.