Kwantitatief en functioneel onderzoek van de gereconstrueerde schisis (lipspleet)

Wanneer kinderen met een lipspleet worden geboren zal een reconstructie van de
lip worden uitgevoerd waarbij de continuiteit van de m. orbicularis oris wordt
hersteld. Na de chirurgische ingreep heeft de hoeveelheid en positie van het
littekenweefsel functionele en esthetische gevolgen. Hoewel het esthetische
resultaat klinisch kan worden beoordeeld, blijft het onduidelijk in welke mate
de continuiteit en functie van de spier is hersteld. Om deze reden is het
belangrijk de anatomie van de gereconstrueerde lip te bestuderen. Tevens is het
onbekend in welke mate het littekenweefsel een effect heeft op spierfunctie.
Door detailleerde anatomische informatie kan het gemakkelijker worden het
resultaat van de behandeling te evalueren. Het is ook belangrijk om de
deformatie van de betrokken spier te kwantificeren zodat de chirurg
terugkoppeling krijgt en de reconstructieve methode kan verfijnen en zodat
beslissingen over verdere therapie worden ondersteund. Twee technieken zijn
ontwikkeld om de anatomische en functionele karakteristieken van de weefsels
waaronder de m. orbicularis oris vast te leggen middels ultrasonografie (of:
echografie). Karakteristieken van de echobeelden worden gekwantificeerd zodat
samenstelling van weefsels kan worden bepaald. Een techniek genaamd
Elastografie is ontwikkeld om de deformatie van weefsels tijdens functie te
kwantificeren en visualiseren. We stellen de hypothese dat litteken kan worden
onderscheiden van gezond weefsel door relatief echo niveau en dat
littekenweefsel geen actieve deformatie vertoont tijdens functie, terwijl
normaal weefsel tot 25% deformatie vertoont (SD 5 tot 10%).

Doel 1: Bepalen van de verschillen in samenstelling van de weefsels en de
functie van de bovenlip tussen gereconstrueerde schisispatienten en gezonde
controlegroep.

Doel 2: Het testen van de mogelijkheid om anatomische en functionele
verschillen voor en na de laatste hersteloperatie van de lip vast te leggen in
schisispatienten.

Deel 1: Case-Control studie
De proefpersonen worden gevraagd om een afspraak van 30 min te maken zodat
echo's kunnen worden vervaardigd in de polikliniek van kindergeneeskunde (UMC
St. Radboud). Aansluiting worden er 3D gezichtsfoto's vervaardigd op de
polikliniek Kaakchirurgie (UMC St. Radboud).

Deel 2: Cohort studie
Een afspraak van 30 minuten wordt gemaakt met proefpersonen 1 week voor de
hersteloperatie van de lip zodat echo's kunnen worden vervaardigd in de
polikliniek van kindergeneeskunde (UMC St. Radboud). Aansluitend worden er 3D
gezichtsfoto's vervaardigd op de polikliniek Kaakchirurgie (UMC St. Radboud).

Vier afspraken van 30 min worden gemaakt met proefpersonen 10 dagen, 1 maand, 3
maanden en 6 maanden na hersteloperatie van de lip zodat echo's kunnen worden
vervaardigd in de polikliniek van kindergeneeskunde (UMC St. Radboud).
Aansluitend worden er 3D gezichtsfoto's vervaardigd op de polikliniek
Kaakchirurgie (UMC St. Radboud).

Geen belasting behalve tijd. Geen risico.