Beoordeling van de meetkarakteristieken van een anti-CCP sneltest vergeleken met de anti CCP Elisa test in serum

Sinds enkele jaren is er een nieuwe test voor RA naast reumafactor-de anti CCP
test- die even sensitief maar veel specifieker is voor RA. De toegevoegde
waarde van anti-CCP is inmiddels vastgesteld in prospectiefonderzoek.

De aanwezigheid van anti-CCP antistoffen wordt bepaald middels een Elisa.
Indien de mogelijkheid bestond om direct een anti-CCP2 uitslag te verkrijgen,
zou diagnostiek sneller afgerond zijn en de behandeling eerder kunnen beginnen,
wat naast logistieke voordelen voor patiënten en polikliniek (*one stop* poli)
wellicht een bijdrage zou kunnen leveren aan het gunstig effect op het beloop
van de ziekte van vroegbehandeling. Voor de eerste lijn zou een bruikbare
anti-CCP2 sneltest een snellere verwijzing vanuit de huisartspraktijk kunnen
waarborgen als patiënten met gewrichtsklachten blijken anti-CCP2 positief te
zijn (6). E.e.a is echter afhankelijk van de beschikbaarheid en betrouwbaarheid
van een anti-CCP2 sneltest.
Recent is een anti-CCP2 sneltest ontwikkeld die het mogelijk maakt om binnen
5 minuten middels een vingerprik óf venapunctie anti-CCP2 status te bepalen
(7-9). De uitslag moet worden afgelezen als een streepje en worden vergeleken
met de positieve controle.

- Is de anti-CCP2 sneltest(vingerprik) vergelijkbaar met de gouden standaard,
de anti CCP Elisa in serum (venapunctie)?
- Wat zijn de pragmatische aspecten van de anti-CCP2 sneltest (benodigde
tijdsduur, percentage eenduidige bepalingen, gebruikersvriendelijkheid)?

Bij de geïncludeerde patiënten zal een vingerprik en een venapunctie worden
verricht tijdens het EAC-spreekuur. De bepaling van anti-CCP door middel van
een venapunctie valt onder de standaard patiëntenzorg. De vingerprik wordt
uitgevoerd door de research verpleegkundige die de patient ziet tijdens het EAC
spreekuur. Of de uitslag van de test positief of negatief is wordt voor het een
volgende polibezoek medegedeeld door de behandelend arts. Twee anti-CCP2
sneltesten - capillair bloed en veneus bloed - worden derhalve per patiënt
verricht. Per test wordt de uitslag en pragmatische aspecten van de test
verzameld middels een gestandaardiseerd Case Report Form.

De belasting bestaat uit het ondergaan van een vingerprik voor de anti CCp
zelftest en een venapunctie. De bepaling van anti CCP via venapunctie valt
onder de standaard patientenzorg en is derhalve geen extra belasting. De
uitslag van de test krijgt de patient tijdens volgende bezoek bij behandelend
arts te horen.

Risico: blauwe plek tgv venapunctie