Slaap bij Nederlandse Veteranen met Uitzendingsgerelateerde Posttraumatische Stress Stoornis: Analyse van Polysomnografie en HPA-as Parameters

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is bij militairen vaak een chronische en
invaliderende stoornis. Slaapklachten zoals insomnia en nachtmerries komen voor
bij veel PTSS patienten en zijn vaak moeilijk te behandelen. Bij PTSS zijn in
de literatuur herhaaldelijke afwijkingen beschreven in de activiteit van de
hypothalamo-hyopfyse-bijnier (HHB) as, welke een belangrijke regulator is van
slaap. Mogelijk zijn de slaapklachten bij PTSS gerelateerd aan de
endocrinologische veranderingen bij de stoornis.

Het doel van deze studie is om bij PTSS, trauma controles en gezonden controles
het aantal arousals tijdens de slaap te bepalen, en de correlatie van arousals
met activiteit van de HHB - as te onderzoeken.

Na psychiatrische diagnostiek en het uitsluiten van slaapapneusyndroom,
nachteljike myoclonus en anemie, zullen de proefpersonen twee nachten slapen in
het slaaplaboratorium van de MGGZ (Militaire Geestelijke Gezondheidszorg).
Tijdens de tweede nacht worden polysomnografische registraties verricht en
worden uit het infuus bloedafnames gedaan om 20.00 uur, 21.00 uur en elke 20
minuten tussen 22.00 uur en 08.00 uur. Tevens wordt de subjectieve
slaapkwaliteit in kaart gebracht met een slaapvragenlijst (Pittsburgh Sleep
Quality Index) en een slaapkalender. Psychologische en lichamelijk klachten
worden gemeten met Checklist Individuele Spankracht' (CIS) en Symptom Checklist
- 90' (SCL-90). Temperament wordt in kaart gebracht met de 'Temperament and
Character Inventory'.
Voor de nacht wordt een geheugentaak afgenomen (15 woorden taak), een
aandachts,- en concentratie taak (Bourdon Wiesrsma Test), en een IQ test
(verkorte versie van de WAIS III). 's Ochtends wordt de ''delayed recall'' van
de 15 woorden getest.

1. De onderzoeksnacht op Kempenhaeghe is op vrijdagavond, als de afdeling
alleen gebruikt wordt door deelnemers van deze studie.
Het slaaplaboratorium van de MGGZ is gelokaliseerd in een appart gedeelte van
de MGGZ waar geen patienten zijn opgenomen.
2. Na het inbrengen van een infuus kan een blauwe plek ontstaan, en is er een
kleine kans op infectie. Dit wordt voorkomen door een juiste techniek en
ervaren personeel.
3. Totaal bloedafname is maximaal 250 ml. Dit levert geen klachten op bij
gezonde personen. Personen met anemie worden uitgesloten van deelname.
4. Een tijdelijke toename van psychische klachten kan ontstaan na afnemen van
de vragenlijsten. Dit wordt vooraf uitgelegd aan de deelnemers. Deelnemers
kunnen telefonisch contact opnemen met arts-onderzoeker, behandelaar of kliniek
van de MGGZ als klachten blijven aanhouden.