Is Uracyst effectief in het voorkomen of reduceren van acute radiatie cystitis bij patiënten, die behandeld worden met radiotherapie voor een gyaecologische maligniteit?

Vrouwen met een gynaecologische maligniteit die behandeld worden met uitwendige
en inwendige bestraling kunnen neveneffecten van deze behandeling krijgen. Een
klacht die iedereen krijgt en ongeveer een kwart van de patiënten in hevigere
mate, is acute radiatie-cystitis. Dit is een zelflimiterende aandoening in de
meeste gevallen en er bestaat naast pijnstilling geen behandeling voor.
Het is niet duidelijk of de klachten van deze aandoening de kwaliteit van leven
beïnvloedt van patiënten die een zware behandeling voor een maligniteit
ondergaan. In de literatuur is echter wel bewijs dat over-actieve blaas
klachten, overeenkomstig met radiatie-cystitis klachten, de kwaliteit van leven
negatief beïnvloedt.
Voor interstitiële cystitis is intravesicale toediening van chondroitine
sulfaat effectief gebleken in het verminderen van klachten. Bij deze aandoening
is de glucosaminoglycaan (GAG) laag in de blaas beschadigd. Hierdoor is de
permeabiliteit van het urotheel verhoogd en wordt de afferente innervatie
geprikkeld waardoor cystitisklachten ontstaan. Dit lijkt ook een aannemelijke
etiologie van de klachten bij radiatie-cystitis, waarbij het urotheel
beschadigd wordt, die de GAG-laag produceert.

Het doel van de studie is primair om erachter te komen of mictie-klachten
voorkomen danwel verminderd worden door de blaas-instillaties en secundair of
het een positief effect heeft op de pijnklachten en mictie-gerelateerde
kwaliteit van leven.

een open-label pilot-studie

bij 10 patiënten met een gynaecologische maligniteit, die (adjuvante) radiotherapie gaan ontvangen, blaas-instillaties uitvoeren met intravesicale chondroitine sulfaat 0.2% oplossing, Uracyst®-s. Vragenlijsten over mictie-, pijn- en kwaliteit van leven-parameters nemen we af voor aanvang van de behandeling en gedurende 8 weken na start van behandeling met radiotherapie. De radiotherapie duurt 5-7 weken in totaal. De vragenlijsten nemen we ook af bij 10 patiënten die geen blaasinstillaties wilden, maar wel toestemming gaven voor de vragenlijsten.

extra op afdeling komen: alleen van toepassing voor patiënten die geen
chemotherapie krijgen: in totaal 12 uur.
catheterisatie: afhankelijk van patiënt: weinig tot matig belastend; klein
risico inductie van UWI
mictie uitstellen tijdens instillatie: weinig tot matig belastend
allergie: zeer klein risico