Het meten van de vestibulaire functie en het evenwicht bij patiënten met een vestibulair schwannoom. - Een haalbaarheidsonderzoek naar het gebruik van een bewegingsplatform, versnellingsmeters en een voetdrukmeetsysteem -

Vestibulaire aandoeningen hebben een grote impact op de alledaagse
activiteiten. Geschat wordt dat 40% van de mensen boven de 40 jaar
evenwichtsproblemen en duizeligheidklachten ondervinden waarvan 35-55% een
perifere vestibulaire stoornis heeft. Ondanks dat vestibulaire revalidatie
wordt aanbevolen als behandeling voor patiënten met vestibulaire problematiek
zijn de resultaten wisselend. Mogelijke redenen hiervoor zijn dat de huidige
diagnostische tests voor het bepalen van de vestibulaire functie en het
evenwicht niet optimaal zijn, waardoor er geen goede patiëntselectie
plaatsvindt, en er onvoldoende inzicht is in het effect van vestibulaire
revalidatie op het herstelproces na een vestibulaire stoornis. Een oplossing is
het inzetten van nieuwe meetmethoden om de vestibulaire functie en het
evenwicht tijdens staan en lopen beter te kunnen meten. Hiervoor dient eerst
aangetoond te worden of de nieuwe meetmethoden praktisch toepasbaar zijn voor
patientmetingen en of ze een groter discriminerend vermogen hebben dan de
huidige diagnostische tests.

Het doel van deze pilotstudie is om te bepalen in hoeverre het
bewegingsplatform, de versnellingsmeters en een voetdrukmeetsysteem gebruikt
kunnen worden bij toekomstig onderzoek bij patiënten met vestibulaire
problematiek. Ten aanzien van de bruikbaarheid worden twee aspecten
geëvalueerd: 1) de praktische haalbaarheid en 2) het discriminerend vermogen
van de meetinstrumenten.

Vraagstellingen:
1. Is het praktisch haalbaar om bij patiënten met een vestibulair schwannoom
- de vestibulaire functie te meten met een bewegingsplatform?
- het evenwicht te meten door middel van versnellingsmeters?
- het evenwicht te meten met een voetdrukmeetsysteem?

2. Kan een bewegingsplatform (ten aanzien van de vestibulaire functie), en
versnellingsmeters en een voetdrukmeetsysteem (ten aanzien van het evenwicht)
beter dan de huidige meetmethoden onderscheid maken tussen:
- gezonde proefpersonen en patiënten met een vestibulair schwannoom?
- patiënten met een vestibulair schwannoom onderling?

Het onderzoek is een crossectioneel onderzoek. Bij 5 patiënten met vestibulair
schwannoom en evenwichtsproblemen die bestralingstherapie krijgen en bij 5
gezonde controles wordt de vestibulaire functie en het evenwicht tijdens staan
en lopen gemeten. De vestibulaire functie wordt bepaald dmv huidige klinische
tests (anamnese en MRI) en dmv een bewegingsplatform. Het evenwicht wordt
bepaald dmv huidige klinische test (Berg balans schaal) en dmv
versnellingsmeters en een voetdrukmeetsysteem. Middels vragenlijsten voor
patienten en onderzoekers wordt de praktische haalbaarheid geevalueerd.

Het vestibulaire onderzoek en het evenwichtsonderzoek zijn niet pijnlijk of
gevaarlijk.

De contactlenzen worden na toediening van een druppeltje mimins (oxybuprocaine)
op het oog gezet. Met deze techniek bestaat ruim 25 jaar ervaring. Eventuele
ontstane duizeligheidsklachten door vestibulaire onderzoek verdwijnen weer
snel.

Bij alle evenwichtsmetingen houdt een onderzoeker/therapeut de patiënt continu
in de gaten. Het risico op vallen is daarmee verwaarloosbaar. Bij patiënten met
een sterk verminderde balans worden geen metingen verricht met de ogen dicht.