Abnormale taal-lateralisatie bij schizofrenie: Causale relaties onderzocht met TMS

ABNORMALE TAAL-LATERALISATIE BIJ SCHIZOFRENIE:
CAUSALE RELATIES ONDERZOCHT MET TMS.
Eerder onderzoek heeft, met behulp van functionele magnetische resonantie
beeldvorming (fMRI), getoond dat er bij schizofrenie sprake is van een
verminderde lateralisatie van taalverwerking. Patiënten met schizofrenie tonen
niet alleen activatie van de linker hemisfeer tijdens taalverwerking, maar ook
van homologe gebieden in de rechterhemisfeer. Onze hypothese is dat deze
rechterhemisfeer activiteit een compensatoir functioneel patroon reflecteert
voor de taalverwerking bij mensen met schizofrenie. Wij zullen onderzoeken met
behulp van TMS, of de rechter hemisferische homologe gebieden, functioneel
bijdragen aan taal processen bij schizofrenie patiënten, in tegenstelling tot
gezonde controles bij welke alleen linker hemisfeer gebieden belangrijk zijn
voor taalprocessen.
Met behulp van fMRI data verkregen uit een andere studie zullen patiënten en
controles gestimuleerd worden op gebieden die taal- activiteit lieten zien.
Vervolgens zullen taal taken afgenomen worden. We voorspellen dat voor alle
proefpersonen, zowel gezonde als schizofrenie patiënten, de prestatie op de
taaltaken zal afnemen na het stimuleren van die hersengebieden die activiteit
vertonen tijdens de taaltaak in de MRI scanner. In schizofrenie patiënten
worden deze taal gerelateerde hersengebieden in beide hemisferen gevonden,
terwijl bij gezonde controles alleen gebieden in linker hemisfeer actief
worden. Dus, in schizofrenie patiënten worden in deze TMS studie,
hersengebieden in beide hemisferen gestimuleerd, en stimulatie van iedere
hemisfeer leidt tot verminderde prestatie op een taaltaak. Bij gezonde
controles wordt het taal-gebied in de linker hemisfeer gestimuleerd, wat naar
verwachting leidt tot verminderde prestatie op de taaltaken. Het homologe
gebied in de rechter hemisfeer zal ook gestimuleerd worden bij gezonde
controles, dit zal echter niet tot verminderde prestaties op de taaltaken
leiden.

Doel van dit experiment is te onderzoeken of de rechter hemisferische taal
activiteit die gevonden wordt bij schizofrenie tijdens taal verwerking,
bijdraagt, verstoort of een epifenomeen is, in vergelijking met gezonde
controles met normale links gelateraliseerde taal activiteit.

In een TMS studie worden gedurende 20 minuten de gebieden gestimuleerd die
tijdens een taaltaak die in een andere studie in de scanner is gemaakt, actief
werden. Bij schizofrenie patienten wordt verwacht dat dit gebieden in de linker
en in de rechter hemisfeer zullen zijn. En bij gezonde mensen alleen in de
linker hemisfeer. Vervolgens vragen we de proefpersoon verschillende taaltaken
te maken op de computer, waarna we de resulaten analyseren. Hierbij zijn we
speciaal geinteresseerd in het verschil tussen de rol van de linker en rechter
hemisfeer bij schizofreniepatienten.

Met de proefpersoon zal eenmaal contact opgenomen worden, met de vraag of hij/
zij mee wil doen aan dit onderzoek. Hierbij zullen we het onderzoek uitleggen,
en indien er interesse is geven we de informatiebrief. Vervolgens, als iemand
kan en wil meedoen, vragen we de proefpersoon tweemaal te komen voor het
experiment. Dit zal beide keren ongeveer 60 minuten duren. Tijdens elke sessie
vragen we de proefpersoon 3 verschillende taken te maken van ieder ongeveer 5
minuten. Tevens krijgt de proefpersoon in beide sessies een trein van pulsen op
een van te voren bepaald hersengebied. Ervaring van ons zelf en van collega's
leert ons dat deze mate van belasting goed vol te houden is. Wanneer de
proefpersoon het toch niet vol kan houden, stoppen wij uiteraard. De
proefpersoon heeft geen direct voordeel aan deelname aan de studie. Er zijn
geen risico's verbonden aan deelname, iedere proefpersoon wordt gescreend op
TMS exclusiecriteria.