Implementatie van preventieve Internetinterventies voor depressie en angst: vorm van begeleiding?
Een onderzoek naar de effecten van internetinterventies met verschillende vormen van begeleiding op angst- en depressieve klachten.

Er is geen twijfel dat zelfhulp interventies via het internet een effectieve
preventieve interventie is. Het is echter nog niet duidelijk of het
noodzakelijk is om deze interventie mét of zónder professionele ondersteuning
aan te bieden of in welke vorm de begeleiding vanuit de coach het meest
optimaal is. De verschillen in deze twee soorten internetinterventies zijn nog
niet goed onderzocht, ook al is dit zeer belangrijk vanuit het oogpunt van
implementatie. Een systeem zonder professionele ondersteuning door een coach is
veel makkelijker te implementeren dan een systeem met ondersteuning, welke een
infrastructuur van coaches nodig heeft, professionele training en een instituut
die als werkgever fungeert voor deze coaches. In het huidige project zullen we
een internet zelfhulp interventie mét coach (met verschillende vormen van
begeleiding) vergelijken met dezelfde internetinterventie zónder coach.

onze vraagstellingen luiden: In hoeverre is een cursus via het internet mét
coach meer effectief dan dezelfde cursus zónder coach en welke vorm van
begeleiding is daarbij het meest optimaal (in termen van vermindering van
klachten, tevredenheid en economisch kosten)?

Voor dit onderzoek worden 500 mensen geworven uit de algemene bevolking. Mensen
kunnen zich aanmelden via onze website. Na het lezen van de informatiefolder en
het ondertekenen van het toestemmingsformulier krijgen de deelnemers een
vragenlijst toegestuurd via het Internet. Alle mensen met milde tot matige
angst- en depressieve symptomen worden vervolgens gerandomiseerd over de 5
condities: (1) probleemoplossingtherapie via het internet (zelf examinatie
therapie) zonder coach; (2) hetzelfde als in 1 maar met de mogelijkheid om, op
eigen initiatief, hulp te vragen van een coach; (3) hetzelfde als in 1 maar met
wekelijkse ondersteuning van een coach; (4) wekelijks contact met een coach
maar zonder internetinterventie; (5) alleen informatie over depressie en angst
(via het internet). Als interventie gebruiken wij de reeds bestaande website
*alles onder controle*, gebaseerd op de principes van probleem oplossing. Uit
eerder onderzoek is gebleken dat deze cursus effectief is in het verminderen
van symptomen van depressie en angst. De deelnemers aan de interventie worden
gestimuleerd om de interventie daadwerkelijk uit te voeren via e-mails. De
deelnemers kunnen echter zelf bepalen in hoeverre ze hiertoe bereid zijn. Na
afloop van de interventie krijgen alle deelnemers nogmaals een vragenlijst
toegestuurd. We zullen de effecten van de interventie direct na de interventie,
na 3 maanden en na 12 maanden onderzoeken.

Internet zelfhulp gedragstherapie In deze interventie wordt veel informatie gegeven, maar worden vooral vaardigheden aangereikt waarmee participanten zelfstandig aan hun problemen kunnen werken volgens een stappenplan. De interventie zal gegeven worden in drie condities: (1) probleemoplossingtherapie via het internet (zelf examinatie therapie) zonder coach; (2) hetzelfde als in 1 maar met de mogelijkheid om, op eigen initiatief, hulp te vragen van een coach; (3) hetzelfde als in 1 maar met wekelijkse ondersteuning van een coach. Als interventie gebruiken wij de reeds bestaande website >alles onder controle>, gebaseerd op de principes van probleem oplossing. Uit eerder onderzoek is gebleken dat deze cursus effectief is in het verminderen van symptomen van depressie en angst. De deelnemers aan de interventie worden gestimuleerd om de interventie daadwerkelijk uit te voeren via e-mails. De cursus duurt 5 weken. Iedere week krijgen mensen online een nieuwe les aangeboden + bijbehorden oefeningen. De deelnemers krijgen feedback per e-mail op de uitgevoerde oefeningen.

Er is onziens slechts een minimale belasting (die de deelnemers bovendien zelf
in de hand hebben) en geen risico's.