hypothalame dysfunctie en slaap.

Achtergrond: Morbiditeit en mortaliteit zijn verhoogd bij patiënten behandeld
voor hypofysetumoren. De verklaring voor verhoogde morbiditeit bij patiënten
met hypofyseaandoeningen is vaak gezocht in gestoorde hypofysefuncties, maar
deze morbiditeit blijft bestaan ondanks optimale substitutie van deze
hypofysefuncties. Een verklaring hiervoor zou kunnen zijn dat de hypofyse
tumoren zelf, en/of de effecten van behandeling van deze tumoren
(chirurgie/bestraling), leiden tot hypothalame schade en daardoor tot
hypothalame dysfunctie.

4. Doel van het onderzoek en onderzoeksvragen
Het doel van dit onderzoek is de uitingen van hypothalame dysfunctie te
classificeren bij patiënten die behandeld zijn voor tumoren van de hypofyse. De
functie van de hypothalamus zal gestructureerd onderzocht worden door middel
van verschillende onderzoeksvragen bij in eerste instantie een drie- en
wellicht later een vijftal goed gekarakteriseerde groepen voor wat betreft de
kans op hypothalame schade. De patientengroepen zullen worden gevormd op basis
van waarschijnlijkheid van hypothalame dysfunctie.

Opzet: Cross-sectionele studie bij verschillende groepen:
1) patiënten behandeld voor een niet-functionerend hypofyse-adenoom met
radiotherapie en operatie, met complete uitval van hypofysevoorkwabsfuncties
(n=15),
2) patiënten behandeld voor een niet-functionerend hypofyse-adenoom met
operatie alleen, met complete uitval van de hypofyse voorkwabsfuncties (n=15).
3) Gezonde controles (N=15)

Na gebleken geschiktheid van beoogde meetmethoden voor het aantonen van de
relatie tussen slaapklachten, hypothalame dysfunctie en objectieve parameters
van slaap en circadiane ritmiek zullen de volgende groepen met dezelfde
techniek bestudeerd worden.
4) patiënten met uitval van hypofysevoorkwabsfuncties obv een aangeboren
ontwikkelingsdefect vd hypofyse,
5) patiënten behandeld voor een niet-functionerend hypofyse-adenoom met
radiotherapie en operatie, met incomplete uitval van hypofysevoorkwabsfuncties
(n=15)

1. Polysomnografie: dit is een non-invasieve meting zondersignificante
bijwerkingen.
2. 24-uurs bloeddruk en polsregistratie: dit is een non-invasieve meting zonder
bijwerkingen.
3. 24-uurs temperatuur-registratie: dit is een meting zonder bijwerkingen.
4. Ritmes van melatonine en leptine: Hiervoor wordt elk uur 5cc bloed
afgenomen. Bij het inbrengen van de infuusnaald kan een blauwe plek optreden,
verder zijn geen bijwerkingen bekend.
5. Nuchter lipidenspectrum en post-prandiaal lipidenspectrum: dit is een meting
zonder bijwerkingen.
6. Kwaliteit van leven vragenlijsten: dit heeft geen bijwerkingen.
7. Slaapdagboek en slaapvragenlijsten: dit heeft geen bijwerkingen.
8. Actigrafie: deze patientvriendelijke meting heeft geen bijwerkingen.
9. Polysomnografie in de thuissituatie: dit is een non-invasieve meting zonder
bijwerkingen.
10. SART: geen bijwerkingen