Voorspelling van overleving bij palliatieve hoofdhalsoncologie patiënten

Hoofd-halskanker is zeldzaam: in Nederland betreft het 2000-2500 patiënten per
jaar. De ziekte zelf en de behandeling ervan zijn vaak zeer ingrijpend en
zichtbaar voor zowel de patiënt als zijn omgeving. Dit kan grote invloed hebben
op het zelfbeeld en sociale functioneren. De 5-jaarsoverleving is gemiddeld
50%. Terugkeer van de aandoening na behandeling is soms nog te genezen, maar
vaak moet er voor palliatie worden gekozen. Deze fase van de ziekte kan lang
duren en is gezien de functieverliezen zeer belastend voor de patiënt. Ook
wordt vaak een groot beroep op naasten en gezondheidszorg gedaan.
De exacte duur van de palliatieve fase is slecht te voorspellen. Dit betekent
een lange periode met onzekerheid voor de patiënt en zijn omgeving en lastige
besluitvorming ten aanzien van interventies gericht op optimale kwaliteit van
leven.
Prof Baatenburg de Jong (KNO, ErasmusMC) en collega*s hebben eerder een
prognostisch model voor nieuw gediagnosticeerde patiënten met hoofd-halskanker
ontwikkeld. Dit levert een nauwkeurige schatting van de overleving op. Dat
model is niet bruikbaar voor de palliatieve patiënt omdat voor de overleving
van een dergelijke, palliatieve patiënt vermoedelijk heel andere variabelen van
belang zijn. Er zijn tot nu toe nog maar weinig onderzoeken gepubliceerd naar
prognostische modellen voor palliatieve patiënten.
We verwachten met deze studie de prognose van de palliatieve patiënt veel
nauwkeuriger in te kunnen schatten. Hierdoor zal de begeleiding van de patiënt
(en zijn omgeving) alsook de medische besluitvorming (toepassen van
interventies gericht op verbetering van de kwaliteit van leven) verbeteren.

Primair:
Ontwikkelen van een prognostisch model voor patiënten met hoofd-hals kanker in
de palliatieve fase.

Secundair:
Vergelijken van de voorspelling van de overleving van palliatieve patiënten
door de behandelend arts met zowel de voorspelling van het model als met de
daadwerkelijke overleving.

Prospectief cohort-onderzoek met systematische verzameling van gegevens uit het
medisch dossier en aanvullende vragenlijsten.

Aangezien anamnese, lichamelijk onderzoek, schatting prognose behandelend arts,
VAS-score pijn, labbepalingen en X-thorax behoren bij het standaard beleid van
een palliatieve patiënt, is de extra belasting voor de patiënt beperkt tot het
invullen van gestandaardiseerde vragenlijsten tijdens een huisbezoek.