Validatie van hypoxie imaging van kanker in het hoofd-hals gebied met FAZA-PET

Een lage zuurstofspanning in tumorweefsel (hypoxie) is een belangrijke factor
bij radiotherapie van hoofd-hals tumoren. Met de PET-tracer
fluor-18-*uoroazomycin-arabinoside (FAZA) kan hypoxie kwantitatief worden
afgebeeld. Daarmee is FAZA-PET een potentieel selectie instrument voor
hypoxie-modulerende technieken, die de respons op radiotherapie bij hypoxie
kunnen verbeteren. Op dit moment is de normale variatie in tumor hypoxie, en
dan met name het kwantitatief afbeelden daarvan met FAZA-PET, nog onbekend.
Daarom kunnen nog geen thresholds worden vastgesteld voor significante hypoxie,
en voor significante veranderingen daarin zoals geinduceerd door
hypoxie-modulatie.

Vaststellen van de test-retest variabiliteit van kwantitatieve hypoxie-imaging
met FAZA-PET, zowel bij onbehandelde patiënten (track A) als tijdens
radiotherapie (track B). Dit om FAZA-PET te valideren als selectiecriterium
voor de toepassing van hypoxie-modulerende technieken, en voor het vaststellen
van de werkzaamheid van deze technieken, voorafgaand en tijdens radiotherapie.

Herhaalde kwantitatieve hypoxie imaging (2x) zonder interventie (track A) en
voor/tijdens radiotherapie (track B). Analyse van de test-retest variabiliteit.

Belasting: 2 FAZA-PET/CT scans, met per scan: 1 infuus, 1 injectie 190-240 MBq
F-18-FAZA (geschat 7 mSv), 15 min PET acquisitie dynamisch en 15 min PET
acquisitie in tijdsbestek van 2 uur. Lowdose CT voor correctie van
stralingsverzwakking (geschat 1 mSv per acquisitie), totale stralingsbelasting
per FAZA-PET/CT scan circa 9 mSv. Dit valt binnen de stralingsbelasting van
normale diagnostische verrichtingen. Het risico van deze stralingsbelasting is
verwaarloosbaar in relatie tot de daarop volgende radiotherapie met curatieve
intentie.