Validatie en verbetering van de millennium criteria voor atopisch eczeem in een ziekenhuis setting

Atopisch eczeem is een veelvoorkomende aandoening, die zich met name op de
kinderleeftijd manifesteerd, maar het hele leven kan aanhouden. Atopisch eczeem
wordt vooral gekenmerkt door jeuk. Omdat de klinische presentatie van eczeem
heel divers is, is het diagnostisch proces van atopisch eczeem erg complex.
In de loop der jaren zijn veel diagnostische criteria ontwikkeld om atopisch
eczeem op een gestandadiseerde manier te diagnostiseren. Hiertoe behoort onder
andere de U.K. Working Party criteria. Door nieuwe inzichten in atopie zijn
onlangs door de World Allergy Organization (WAO) nieuwe definities vastgesteld.
De millennium criteria zijn nieuwe diagnostische criteria, die in
overeenstemming zijn met deze definities van de WAO. Om te kunnen spreken van
atopie, is de aanwezigheid van allergeen specifiek IgE noodzakelijk en daarom
is dit als verplicht criterium gesteld in de millennium criteria.

Het valideren en verbeteren van de millennium criteria ten opzichte van de U.K.
Working party criteria en de gouden standaard klinische diagnose.

Dit betreft een prospectief cohort onderzoek.
Alle nieuwe patiënten die gedurende een jaar op de poli huidziekten van het AMC
verschijnen en waarbij atopisch eczeem in de differtiaal diagnose staat, zullen
gevraagd worden mee te doen aan deze studie.
Na het reguliere consult (direct na of op gelande afspraak) zal de patient door
twee onafhankelijke dermatologen voor klinische diagnose gezien worden. De
dermatologen bepalen of er sprake is van atopisch eczeem of niet. Daarna zal de
onderzoeker de patient volgens de millennium criteria en de U.K. Working party
criteria onderzoeken, waarbij de onderzoeker blind is voor de klinische
diagnoses van de dermatologen. Indien er nog geen test voor allergeen specifiek
IgE is gedaan, zal deze aansluitend plaatsvinden.

Er is maar 1 bezoek nodig voor dit onderzoek. Tijdens dit bezoek, dat ongeveer
40-50 minuten in beslag zal nemen, zal de patiënt drie keer lichamelijk
onderzocht worden. Twee maal door een dermatoloog (stafarts) en 1 maal door de
onderzoeksarts.
Indien er nog geen test naar allergeen specifiek IgE (phadiatoptest) is gedaan,
zal deze nog plaatsvinden. De risico's hierbij zijn zeer gering, maar het kan
natuurlijk wel als belastend ervaren worden.


.