1) Longfunctie in stabiel chronisch hartfalen (CHF). 2) COPD prevalentie, onder- en overdagnostiek in stabiel CHF patiënten en onafhankelijke voorspellers van COPD. 3) Systemische inflammatie in COPD en stabiel CHF: is er een synergistisch effect?

Er is slechts een geringe hoeveelheid aan literatuur betreffende longfunctie in
stabiel chronisch hartfalen (CHF), ondanks het feit dat longfunctie afwijkingen
een deel van de symptomen en beperkingen kunnen verklaren in deze groep
patiënten. COPD komt vaak samen met CHF voor en het heeft een negatieve invloed
op prognose van CHF en compliceert de diagnostiek en behandeling. Desondanks is
de precieze prevalentie van COPD bij stabiel CHF nog steeds onbekend en COPD
blijft nog vaak onderkend. Ten slotte, ondanks het feit dat COPD en CHF los van
elkaar verhoogde mate van systemische inflammatie laten zien, is het onbekend
of er een synergistisch effect bestaat wanneer beide ziektebeelden samen
voorkomen.

Primaire doelen zijn 1) longfunctie in stabiel CHF, 2) COPD prevalentie, onder-
en overdiagnostiek, 3) systemische inflammatie in stabiel CHF: is er een
synergistisch effect bij combinatie met COPD?. Secundaire doelen zijn 1)
onafhankelijke voorspellers van COPD in stabiel CHF, 2) associatie van
inflammatoire markers met verschilende patiënt karakteristieken, 3) het effect
van standaard COPD behandeling op inflammatoire markers, longfunctie, kwaliteit
van leven en dyspnoe.

Dit is een dwars-doorsnedeonderzoek.

Deelnemers zullen de volgende onderzoeken ondergaan: 2 bloedonderzoeken (bij
het begin van het onderzoek en 1 maand later ter screening van stabiliteit
middels NT-proBNP), X-thorax, longfunctie onderzoeken (spirometrie met
reversibiliteit, body box en diffusiemeting) en meting van BMI. Ze zullen ook
de MLHFQ, MRC dyspnoe schaal en Borg score vragenlijsten invullen. COPD de novo
patiënten die hiervoor behandeld zullen worden, zullen na 3 maanden behandeling
weer bloedonderzoek en longfunctie onderzoeken ondergaan en dezelfde
vragenlijsten invullen. Patiënten die longfunctioneel tot COPD GOLD III
behoren, zullen een arteriële bloedgas ondergaan om te beoordelen of ze in
geval van respiratoire insufficiëntie toch tot GOLD IV klasse behoren.
Deelnemers kunnen hun eerste bloedafname aansluitend aan het bezoek aan hun
cardioloog en/of hartfalen verpleegkundige doen en hoeven hier dus niet extra
voor naar het ziekenhuis te komen. Het 2e bloedonderzoek en de X-thorax zal 1
maand later gebeuren. Binnen 2 dagen zal de deelnemer te horen krijgen na
enkele aanvullende vragen (diuretica verandering, ziekenhuisopnames,
gewichtstoename, NYHA classificatie verandering) of ze in aanmerking komen voor
de studie. Na inclusie zullen de deelnemers op zeer korte termijn ingepland
worden voor een gesprek met de onderzoekster en de rest van de onderzoeken.
COPD de novo patiënten zullen 3 maanden later en eventueel hierna indien nodig
gevolgd worden. De belasting van de studie betreft m.n. de tijd die patiënten
moeten investeren. De bloedafnames kunnen hematomen tot gevolg hebben. Enkele
bijwerkingen van de kortwerkende bronchusverwijder salbutamol, welke
routinematig gebruikt wordt bij reversibiliteitstesten, zijn beschreven.
Echter, deze bijwerkingen zijn meestal mild en voorbijgaand van aard. Het
directe voordeel voor de patiënt om deel te nemen aan de studie is het vinden
en behandelen van voorheen onbekende COPD. Verder zal een beter inzicht worden
verkregen in de interactie tussen COPD en CHF.