Salbutamol als inhalatietherapie in twee doseringen bij preterme neonaten met verdenking op bronchopulmonale dysplasie.

BPD is een belangrijke oorzaak van respiratoire problematiek bij preterme
neonaten (< 37 weken PMA). De incidentie stijgt naar mate het geboortegewicht
lager is en het is nog altijd een niet te verwaarlozen oorzaak van sterfte
onder prematuren. Het beeld wordt klinisch onder andere gekenmerkt door
perioden van hypoxemie, een verhoogde zuurstofbehoefte en de noodzaak tot
respiratoire ondersteuning. Fysiologisch ontstaat er een verminderde
longcompliance en verhoogde luchtwegweerstand, maar ook bronchospasmen spelen
een rol. Bronchodilatoren als salbutamol laten dan ook verbeteringen zien in de
zuurstofsaturatie, het teugvolume, de compliance en weerstand. Onduidelijk
blijft in welke therapeutische dosis salbutamol voorgeschreven moet worden.
Mogelijk is het dosisgerelateerde effect verantwoordelijk voor de verschillen
in (tevredenheid over) het gebruik van salbutamol als inhalatietherapie. Er
bestaan echter grote verschillen in doseringsbeleid tussen NICU*s in Nederland.
Mede naar aanleiding hiervan willen we de aanbevelingen uit eerdere publicaties
volgen en een pilotstudie opzetten.

Onderzoeken in hoeverre een hogere dosis salbutamol zorgt voor een betere
opname in de circulatie en daarmee een beter therapeutisch effect bij neonaten
met een verdenking op BPD.

Dubbel-blind gerandomiseerde cross-over studie, een pilostudie.

De ene groep ontvangt de eerste dag salbutamol 0,1 mg/kg en de andere dag 0,5 mg/kg, 4 keer per dag en de andere groep ontvangt de dosering in de omgekeerde volgorde.

Een voordeel voor proefpersonen kan zijn dat een hogere dosering mogelijk een
betere klinische conditie kan geven. Naar verwachting zullen er geen risico*s
voor de gezondheid zijn of zal er enig andere vorm van belasting voor de
patiënt optreden.