De effecten van vitamine D3 suppletie op het T cel compartiment in multipele sclerose, een pilot-studie.

Een beperkte vitamine D status is geassocieerd met een verhoogde kwetsbaarheid
voor het ontwikkelen van multipele sclerose (MS), en een ernstiger ziektebeloop
van MS. Alhoewel de precieze pathofysiologie van MS onzeker is, is het
duidelijk dat het T cel compartiment hier een belangrijke rol in speelt.
Auto-reactieve Th1 en Th17 cellen zorgen in het centraal zenuwstelsel voor
inflammatie, en de regulerende T cellen (Treg) zijn incapabel deze pathogene
respons te reguleren. Vitamine D zorgt in experimenteel onderzoek voor een
remming van pro-inflammatoire Th1 en Th17 ontwikkeling, en een promotie van
anti-imflammatoire Th2 en Treg ontwikkeling. In een vorige studie hebben wij
als eerste laten zien, dat vitamine D waarden in het bloed van MS patiënten
positief correleren met de functie van regulatoire T cellen.

In deze studie willen we onderzoeken of door suppletie van vitamine D, het T
cel compartiment een minder pro-inflammatoire kant op gestuurd wordt, met een
promotie van Treg functie.

Dit is een cohort-studie met één onderzoeksarm in een open-label design

Patiënten moeten 1x daags 500ug vitamine D3 drank nemen gedurende 12 weken.

De patiënten moeten iedere dag een vitamine D drank nemen en verder moeten ze 6
keer naar het ziekenhuis komen om een bloedprik ondergaan. Een stijging van het
serum calcium (hypercalciemie) is beschreven bij suppletie met hoge doses
vitamine D. Een ernstige hypercalciëmie kan tot complicaties als hart- en
nierfalen leiden. Echter, de vitamine D dosering die we gebruiken, het frequent
monitoren van patiënten en het excluderen van potentiële risicogroepen uit deze
studie maken de kans hierop zeer klein.