Rol van neutraliserende (maternale) antistoffen in de bescherming tegen human parechovirus infectie en andere risicofactoren voor picornavirus infectie bij jonge kinderen.

Enterovirus(EV)-infecties zijn één van de meest voorkomende oorzaken van sepsis
of meningitis bij jonge kinderen. Hiernaast wordt steeds duidelijker dat het
human parechovirus (HPeV) met name bij jonge kinderen en neonaten een
belangrijke verwekker is van soms ernstig verlopende infecties zoals
meningitis-encephalitis en sepsis-achtige ziektebeelden. Tot nu toe is er geen
effectieve behandeling. Aangezien een tekort aan specifieke antistoffen een
risicofactor is voor ernstige EV-infectie bij neonaten, worden soms
immunoglobulines gegeven bij ernstige neonatale sepsis met wisselend resultaat.
Er is tot nu toe nog nooit bewezen dat antistoffen tegen EV/HPeV infecties een
beschermende werking hebben.
Er zijn meer dan 100 EV serotypes met grote diversiteit in klinische kenmerken.
Dit maakt het moeilijk om deze groep virussen te bestuderen. De groep van de
HPeV's bestaat uit maar 6 genotypes met een duidelijk verschil in ernst van de
ziektebeelden tussen type 1 en type 3. Bovendien heeft het grootste deel van de
volwassen bevolking antistoffen tegen HPeV (in tegenstelling tot EV).
Hierdoor is HPeV geschikt om te gebruiken als model voor het bestuderen van de
pathogenese van picornavirus infectie.

In deze studie willen we de risicofactoren voor het krijgen van een ernstige
HPeV bij jonge kinderen bestuderen. Hierbij willen we de hypothese testen dat
maternale antistoffen bescherming bieden tegen het krijgen van een (ernstige)
infectie met het HPeV-virus bij jonge kinderen.
Tevens willen we kijken naar andere risicofactoren voor het krijgen van een
ernstige HPeV-infectie, zoals virale load, virus tropisme of genetische
gastheerfactoren zoals polymorfismen of productie van cytokines.

Case-control studie van moeder en kind-paren om de rol van maternale
antistoffen tegen HPeV bij jonge kinderen te evalueren en andere risicofactoren
te definiëren.
Een casus is gedefinieerd als HPeV positief. Controles zij gedefinieerd als
HPeV negatief en EV positief of negatief.

Het betreft een éénmalige bloedafname, welke indien mogelijk in combinatie met
noodzakelijke bloedafnames wordt gedaan. Tot nu toe zijn er geen
noemenswaardige risico's bescheven van bloedafnames. Bij een deel van de
patiënten zal tevens faeces verzameld worden.
Met dit onderzoek hopen we meer te weten te komen over het effect van
antistoffen en mogelijk een behandeling van dit potentieel ernstige
ziektebeeld. Dit weegt, ons inziens, op tegen de risico's en belasting van dit
onderzoek.