Detectie van hoog risico humaan papillomavirus in semen

Humaan papillomavirus is een dubbelstrengs-DNA virus. Meer dan 100 typen HPV
virussen zijn geidentificeerd en ongeveer 60 van deze genotypen kunnen het
genitale gebied infecteren. Deze anogenitale HPV typen worden weer
onderverdeeld in laag risico typen (o.a. 6 en 11), welke geassocieerd zijn met
genitale wratten, en hoog risico typen (o.a. 16,18,31 en 45), welke
geassocieerd zijn met hooggradige dysplasie en vormen van kanker in het
anogenitale gebied. Het meeste onderzoek heeft zich gericht op HPV bij vrouwen,
vanwege de causale relatie tussen HPV infectie en het onstaan van
baarmoederhals kanker. Hoog risico typen HPV kunnen in 99,7% van alle cervicale
tumoren worden aangetoond. HPV wordt beschouwd als de meest voorkomende sexueel
overdraagbare aandoening, en dus speelt de man als mogelijk drager van het
virus een rol bij de transmissie van het virus en daarmee draagt hij bij aan
het risico op het ontstaan van baarmoederhalskanker. Daarnaast is een infectie
met hoogrisico HPV een risicofactor voor het ontstaan van verschillende soorten
kanker bij de man, zoals kanker van de anus en penis en voorstadia daarvan;
vlakke penis laesie en intraepitheliale neoplasie van de penis (PIN).
Verschillende studies hebben onderzoek gedaan naar prevalentie van HPV bij
mannen. Deze resultaten zijn echter uiteenlopend en de prevalentie wordt
geschat tussen de 1.3%-72.9%. De prevalentie hangt af van de manier en plaats
van afname. De glans en de schacht van de penis lieten over het algemeen de
hoogste HPV prevalentie zien, gevolgd door het scrotum en de urethra. Verder
lieten een paar studies ook HPV DNA positiviteit zien in semen. Echter, niet
duidelijk is of dit HPV DNA afkomstig was van cellen van de urethra (die zijn
afgescheiden) of dat de cellen in het semen geinfecteerd zijn. Indien het HPV
in semen zit, dan is nog niet duidelijk of dit in het plasma bevindt of zich
hecht aan de spema cellen. Indien het virus zich aan de spermatozoa hecht dan
zou dit een nieuw licht werpen op de manier van virus transmissie van man op
vrouw. Daarnaast zou dit consequenties kunnen hebben voor de resultaten van
fertiliteitsbehandelingen als IVF en ICSI. Vandaar dat we in deze studie
onderzoek willen doen naar de prevalentie van HPV DNA en de distributie van
genotypen in semen, en de exacte lokalisatie van dit virus in het semen. Verder
willen we kijken naar de consistentie van een HPV infectie in semen en de
mogelijke associatie met vlakke penis laesies.

Evaluatie van prevalentie, consistentie en genotype distributie van HPV in
semen en de exacte lokatie van het virus.
Evaluatie van associatie tussen aanwezigheid van vlakke penis laesies en HPV
infectie in semen.

Observationele pilot studie

De deelnemers zullen eenmalig onderzocht worden op vlakke penislaesies en er
zal eenmalig een penisstrijk afgenomen worden. Deze handelingen worden
uitgevoerd door medisch personeel en worden over het algemeen als weinig
belastend ervaren. Daarnaast zal de deelnemer gevraagd worden om drie maal een
semensample in te leveren en eenmaal een vragenlijst in te vullen met vragen
naar risicofactoren voor het hebben/ krijgen van een HPV infectie.