Nachtelijk eiwit toediening als voedingsinterventie ter bevordering van spiermassa bij ouderen

Bij het ouder worden ondergaat het menselijk lichaam verregaande fysieke en
fysiologische veranderingen. Meest opvallend is de leeftijdsgebonden afname in
dwarsgestreepte spiermassa of 'sarcopenie'. Dit proces start ongeveer op
25-jarige leeftijd en kent een sluipend verloop a ratio van 1% verlies aan
spiermassa en spierkracht per levensjaar. Dit leidt tot een gemiddeld verlies
van 30% spierkracht en 40% spiermassa tussen 20- en 70-jarige leeftijd. Vanaf
het 70ste levensjaar neemt dit proces dramatische proporties aan met 30% à 40%
afname in spierkracht per levensdecade. Deze afname aan spierkracht tussen 20
en 50 jaar leidt doorgaans niet tot beperkingen in activiteiten van het
dagelijks leven. Het supplementaire verlies tussen 50 en 80 jaar daarentegen
zorgt voor een significante daling van de functionele capaciteiten.

Het onderliggende mechanisme achter deze musculaire veroudering is nog niet
volledig achterhaald. Wellicht liggen meerdere processen aan de basis van
sarcopenie.

Uit eerdere onderzoeken is gebleken dat een van de mogelijke interventies om
verder spierverval bij ouderen tegen te gaan, de toediening van eiwitten is.
Onbekend is echter, welke invloed toediening van eiwitten gedurende de nacht
heeft.

Toetsing van de hypothese dat nachtelijk toediening van een hoeveelheid intact
caseïne eiwit een stimulerende werking op de eiwitsynthese bij ouderen kan
hebben.

Een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek naar de invloed van nachtelijke
toediening van caseïne eiwit bij mannen ouder dan 65 jaar. 48 uur voorafgaand
aan het onderzoek worden de proefpersonen gevraagd een activiteiten- en
voedingsdagboek bij te houden. 24 Uur voorafgaand aan het onderzoek nuttigen de
proefpersonen een gestandaardiseerde maaltijden, bestaande uit 55%
koolhydraten, 15% eiwitten en 30% vet.

De proefpersonen melden zich om 18.00 uur op locatie (Universiteit Maastricht)
en nuttigen aldaar een standaard maaltijd. Om 19.00 uur worden twee veneuze
catheters ingebracht: een voor de toediening van de tracervloeistof (start
19.00 uur), de ander voor afname van bloedmonsters. Om 21.00 uur wordt een
maagsonde via de neus ingebracht. Voor de nacht wordt om 23.00 uur een eerste
spierbiopt afgenomen uit het bovenbeen. Vanaf 0.00 uur kunnen de proefpersonen
gaan slapen. Om 02.00 uur wordt de eiwitdrank via de maagsonde toegediend. Om
07.00 uur wordt tenslotte het laatste spierbiopt afgenomen en is de
onderzoeksnacht teneinde. In totaal worden 15 bloedsamples afgenomen.

Nachtelijke toediening van caseïne eiwitdrank via een maagsonde. Totaal volume eiwitdrank is 500 cc, welke in 30 minuten toegediend zal worden.

De totale tijdsinvestering bedraagt ongeveer 17 uur. Een eerste bezoek aan de
universiteit bestaat uit een DEXA-scan (15 minuten) en een OGTT (2,5 uur). De
testnacht start om 18.00 uur en is de volgende ochtend om 8.00 uur ten einde
(totaal 14 uur).

De fysieke belasting van de proefpersonen bestaat uit een Dexa-scan welke
non-invasief is, een orale glucose tolerantietest waarbij eenmalig een infuus
dient te worden ingebracht. Gedurende de testnacht zullen twee infusen worden
aangelegd, wordt een maagsonde via de neus ingebracht en worden twee
spierbiopten afgenomen uit het bovenbeen.

Het aanbrengen van de catheters in een vene voor bloedafname of toediening van
tracervloeistof brengt alleen het risico op een lokaal hematoom met zich mee.
Hetzelfde geldt voor het afnemen van het spierbiopt. De kleine incisie in het
bovenbeen zal volledig helen. De tracervloeistof die in dit experiment gebruikt
wordt is niet radioactief en veilig voor gebruik bij humane studies. De
eiwitdrank bestaat uit normale voedingsingredienten en zijn ongevaarlijk bij
inname.